康复医学与临床医学的关系

康复医学与临床医学既紧密关联又各自独立。

1．康复医学是临床医学的一个组成部分 根据我国卫生部《综合医院康复医学科管理规范》第三条有关规定，康复医学科是在康复医学理论指导下从事康复医疗服务的临床科室。综合医院大多建有康复病区，开设康复病房进行康复治疗。传统的康复观点把康复作为临床治疗的延续，Rusk曾提到：“如果还没有训练患者利用其剩余的功能很好地生活和工作，那么就意味着医疗工作并没有结束。”经过几十年人们对康复的认识和康复技术手段的发展，康复的作用和重要性已大大扩展，已经渗入临床治疗的各个阶段，在临床治疗前、治疗中及治疗后都有康复的介入，与临床医疗同步进行。康复医学从相对独立到和临床学科紧密结合，形成了神经康复学、骨科康复学、儿科康复学、老年康复学、心肺康复学、肿瘤康复学及职业病康复学等的专科康复学。

2．康复医学独立于临床医学 目前，世界卫生组织（World Health Orgnazition，WHO）已将医学分为保健医学、预防医学、临床医学和康复医学四个领域。康复医学是和临床医学并列的一门医学学科。康复医学有自己独立的理论和康复治疗对象，多数地区建立有独立于医院的康复中心。由专门的康复医师和康复治疗师利用专门的康复设备和康复技术来进行康复治疗。F．H．Krusen曾说：“康复，只是那些受过高等专业技术训练的人员所能胜任的工作。”

3．康复医学的特点 康复医学既属临床医学范畴，又与临床医学有着本质的区别。

（1）目标不同：康复医学不以治疗疾病为目标，也不以改善组织器官病理为中心，而是以帮助患者提高机体、日常生活、认知、社会生活等方面的功能，以提高生活质量为目标。故又有“功能医师”“提高生活质量的医师”之称。

（2）手段不同：主要手段为使用非手术和药物的功能评估、功能训练、功能补偿、功能增强、功能代替、功能适应等康复手段和方法。主要有运动治疗、作业治疗、语言治疗、心理行为治疗、假肢矫形器装配等。

（3）多学科协作：康复治疗的过程要由多个学科围绕康复这个目标共同参与、协作才能完成。从功能评估、康复目标确立、康复计划拟定、康复训练、方案修正和回归社会整个过程，都需要康复医师、康复治疗师、康复护士及康复工程人员的密切合作。同时康复医学与教育学、社会学、心理学、工程学及体育学等多门学科相互联系、相互渗透，才形成了社会康复、教育康复、心理康复及职业康复的边缘学科。

（4）强调社会性：康复医学是一门医学学科，但同时具有很强的社会性，康复医学不仅对残疾人和伤病者的功能进行康复外，还要使残疾人平等地参与和融入社会。

（5）全方位康复：康复的核心不是某个疾病，而是人体整体，不仅是机体功能的康复，而是人的整个生活质量、生命状况、社会接纳、心里情感的康复等全身心的康复。