随着社会的发展和科技的进步，疾病的结构发生了很大的变化，意外事故、慢性病、老年病等所致的残疾和功能障碍对康复需求逐年增加。人们对“健康”的认识也发生了变化，认为健康不仅仅是没有患病和衰弱现象，而是指在身体、精神和社会生活上处于一种良好的状态，从而更加关注心理和精神的健康，更加关注人的社会属性的全面发展，关注社会角色的扮演，而康复医学的目标就是恢复病人的全部生存权利。康复医学研究的对象是慢性病、老年病所致的功能障碍者及残疾人。但我国康复资源有限，目前尚难以适应我国人口数量多、分布广、经济条件有限的状况。1991年5月颁布实施的相关法规就确定了我国康复工作的指导原则，即以康复机构为骨干、社区康复为基础、残疾人家庭为依托，要求“各级人民政府和有关部门应当组织和指导城乡社区服务网、医疗预防保健网、残疾人组织、残疾人家庭和其他社会力量，开展社区康复”。社区和家庭康复已经成为康复治疗的重要环节。
社区和家庭康复是TKR康复过程中的重要组成部分，社区和家庭康复的内容主要包括以下几个方面：根据康复人员的社区和家庭锻炼计划，结合患者的实际情况安排好功能锻炼和指导工作；评估患者日常生活能力并指导其充分利用辅助器具、设施，以扩大自理程度；提供心理咨询、卫生宣教、营养指导等；在提高生活自理能力的基础上，满足其作为社会人的社会需求；帮助协调好患者与社区成员、家属的关系，为患者的康复提供良好的社会氛围。
目前国内外膝关节置换术患者的康复运动开展状况有较大的不同。国内护理人员对住院期间关节置换患者的康复护理和功能指导有较多的报道，而由于家庭康复尚处于起步阶段，其内容多局限在患者出院前功能康复的指导，包括出院后复查时间和方法、功能锻炼的时间、次数及方法。在欧美等一些发达国家，患者从术前健康教育至术后康复运动的指导和辅助均由专职康复师负责。患者一般在术后5d内出院，根据康复师的意见，出院后一部分患者进入相关康复机构，另一部分患者回到家中在康复师的定期指导下进行康复运动。另外国外社区护理较完善，定期的家庭访视、固定的热线电话和周密的康复计划对家庭患者的健康指导、功能锻炼起到重要的作用。
随着科学技术的发展，TKR已经成为治疗关节疾病的标准方法，在临床上取得了巨大的成功。但这并不意味着这项技术已经完美无缺。精湛的手术技术只有结合完善的康复治疗，才能取得最理想的结果。随着住院时间的缩短和住院费用等一系列问题的出现，在我国，患者更多的时间是在社区和家庭完成进一步的康复训练。因此，我们应该深化对社区和家庭康复治疗重要性的认识，积极探索适合社区和家庭康复的新技术、新方法，推动康复治疗进一步发展。
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