常用心理治疗方法

心理治疗是实施者运用心理学的理论和治疗方法，对心理异常者进行临床和医疗情景下治疗，治疗模式因人而异，目的是重新塑造患者的认知结构，树立战胜疾病的信心，解除病人心理痛苦，达到身心健康的目的。

1．精神分析疗法 精神分析法是在“移情现象”的基础上进行反移情的心理治疗，精神分析治疗的核心是注意移情、分析移情、澄清移情。基本方法如下。

（1）自由联想法：在患者精神放松的条件下，让患者自由的联想，并将联想到的任何事情和人物都大声讲出来。因为患者自由联想到的事情不是无缘无故的，都有一定的因果关系，在患者大声说出来的时候，可以分析、发现心理异常潜意识的症结所在。

（2）释梦：对患者梦的分析过程，是获得潜在的心理活动重要信息，并发现患者病症所在。在分析梦的过程中，由于自我保护意识，患者会隐瞒或歪曲梦的内容，甚至有阻抗的表现，常见患者沉默不语，回避主题问话，谈论琐碎事或外在的事件，这时心理治疗师需要分析产生阻抗的原因，打开患者心灵，真正释放他们内心世界，达到分析梦和治疗目的。

（3）处理移情：在心理治疗过程中，从医师接触患者开始，患者通过言语、行动等将无形的、看不见的具有潜意识层面的心理冲突情结通过移情方式表现出来。治疗者从表现出来的移情形式，分析移情的原因，经过精神分析法，解释、澄清和修正将移情的模式加以矫正，使患者心理障碍能被彻底治愈。

（4）解释：解释是治疗师将自己对患者的分析、判断及结论传递给患者，解释过程，不是强求、反复对患者进行解释，而是提供给患者平静衡量自己的问题，当患者意识到自己的内心冲突时，治疗者进行实质性解释，防御性解释、移情解释，告诉患者心理异常深层的原因，产生阻抗治疗的动机以及改变移情的模式，达到治愈的目的。

2．行为治疗 行为治疗的核心是针对患者的问题和行为进行分析，分析主体因素和环境因素，明确异常行为根源、表现，采取合理有效的治疗方法，使患者形成良好的行为习惯，从而达到治疗目的。

现在临床常用的行为治疗方法有系统脱敏疗法、行为塑造法、放松疗法、模仿疗法、生物反馈疗法。

（1）系统脱敏治疗：系统脱敏疗法是由精神病学家沃尔普所创立的，多用于治疗恐惧症、强迫症、神经症及某些不良行为。常用想象脱敏法和现实脱敏法。治疗前，建立恐惧及焦虑症等级，按照等级递次进行脱敏治疗，先从等级递次低的症状开始治疗，逐渐进入等级递次高的症状，治疗多以松弛反应手段治疗，最后达到在过去刺激因素存在的情况下不再出现焦虑、恐惧等症状。

（2）行为塑造法：应用有效的强化因子（奖励或惩罚）来逐步完成塑造行为的变化。从最初简单易完成的塑造行为到复杂难以完成的塑造行为的过程，需要有效的强化因子（奖励或惩罚）刺激，强化因子的出现要及时，量要适当，不能过大或过小，在建立行为的阶段，对每次期望达到的行为给予一次强化，多次强化后最终达到需要塑造的行为。

（3）松弛反应的训练：该治疗方法主要通过身体的放松诱导出心理的松弛，以对抗因为心理应激造成的交感神经兴奋的反应，达到消除紧张情绪的目的。常用的方法有渐进肌肉放松练习、自生练习。肌肉放松训练法是让患者先做肌肉收缩，然后再放松收缩肌肉，反复体会肌肉放松感觉，达到心理放松目的。自生练习主要通过自编口诀进行的放松训练，一种口诀是需要出现的生理反应，如诵“我的心跳减慢”时，达到心率减慢的目的；另一种是转移性口诀，当你感到心慌、紧张时，你可以想我的手是温暖的，我的呼吸是平静的，将注意力转移到与心脏无关的部位，达到减弱心慌的目的。

（4）生物反馈疗法：是一种行之有效的行为治疗技术，是通过电子仪器，将人体的生物电信号放大后显示在屏幕上，让患者能感知、调控自己身体内部脏器功能，如心率、血压、胃肠蠕动、汗腺分泌、肌紧张程度，通过自身的调整和控制，改善机体各个系统功能，放松紧张情绪达到防治疾病目的。

3．认知治疗 该疗法的核心是通过治疗师与患者的交流，教会患者如何评价自己的思维认识，在治疗师的引导下审视自己过去认知，辨别扭曲、异常与导致功能不良的认知，明确不切实际的思维及认识是导致各种烦恼的根源，在治疗师的帮助下，分步重新建立良好正确并且符合实际的认知结构，消除各种异常不良行为，达到治疗目的。