健康教育方式

健康教育者是健康教育的实施者，需要有耐心细致的工作态度，全方位考虑受教育者的要求，根据受教育者的文化程度、工作性质、社会关系、生活环境、经济条件等因素，选择不同的健康教育方式，避免客观上的强制性。健康教育可以在医院和社区进行，医院重点是手术前和手术后的健康教育，多采用讲座、示教、宣传栏和个人教育；社区重点开展长期、多方位的教育，多采用社区授课、召开经验交流会、发放宣教资料、建立宣教栏，上门建立健康卡，达到终身教育目的。

1．讲座 讲座是医务人员对患者及其家属进行健康教育一种有效形式，利用多媒体、录像等方式，他们能直观、形象理解膝关节的结构、功能，对膝关节置换术后关节结构的变化有一定了解，医务人员的讲解更有吸引力和可信性，在普及基础医疗知识同时，患者及其家属初步获得健康教育的益处，为以后坚持健康教育打下良好基础。

2．示教 除了理论上的宣教，患者需要实际意义上的指导，示教是一种有效的方式。将患者及其家属集中在一起，医务人员具体指导、示范膝关节置换术前、术后的各种康复治疗方法，边示范边讲解，可以让患者及其家属共同参与，使他们尽快掌握示教的内容。具体康复治疗方法见第2章第三节康复方法的选择。

3．宣传栏 患者及其家属对医院宣传栏会立足观看，他们从宣传栏中寻找自己最需要了解的内容，医务人员要充分利用宣传栏，普及膝关节置换术的医学知识和术后注意事项和预防假体损伤的措施，定期更换宣传栏的内容，宣传内容要通俗易懂，最好应用图片形式，患者及其家属能从中获得必要的常识。

4．个人教育 医务人员利用查房、手术前谈话了解患者的情况，针对具体的问题开展健康教育，使用通俗易懂的语言，清晰、详细地向病人及其家属讲解宣教的内容，这种教育具有针对性，并且有一定的心理疏导作用，患者及其家属容易接受。

5．社区授课 膝关节置换术后，患者出院回家并不意味着治疗的结束，后续的康复治疗要在社区服务中心和家庭完成，社区服务中心的医务工作者根据患者及其家属要求，定期组织专业人士授课，授课前做好沟通工作，使授课内容与患者实际需要解决的问题相结合，授课形式采用多种形式，如研讨、示教、讨论等，避免空洞的说教，让听讲者真正从中受益。

6．经验交流会 定期组织膝关节置换术后的患者进行交流活动，邀请术后训练效果好，有一定讲解能力患者做经验介绍，重点介绍自己在康复治疗过程中的经验和体会，患者之间的交流最具有说服力，再加上医务人员必要的理论知识讲解，效果会超过单纯医学知识的宣传。

7．发放宣传资料 将膝关节置换术后的康复训练方法、注意事项、体能训练、合理饮食、心理疏导等内容编成宣传册，内容要详细、语言要通俗易懂，配有插图，必要时备注动作说明的要领，避免语言过于专业化，宣传资料内容既要带有普遍的教育性，又要有一定的针对性。

8．建立健康卡 回到社区的膝关节置换术后的患者，需要上门建立跟踪治疗、健康卡，登记时要注明一般情况、术前所患膝关节疾病、关节置换的时间、种类、有无术后并发症，目前膝关节的功能，最好请有经验的康复医师评定膝关节功能，提出需要解决的问题，制定出康复目标，定期随访患者膝关节功能恢复情况，发现问题及时解决，每次随访要进行详细记录，经过一段时间的随访、指导性治疗，提高置换术后膝关节功能。