膝关节置换术前健康教育

膝关节置换术对患者来讲是人生一次痛苦的经历，患者及家属迫切需要了解手术的过程及术后关节功能恢复的情况，根据他们的需求，手术前要进行必要的讲解。

1．医学常识 人工膝关节置换术是应用医用金属或生物材料制成人工关节代替病变的膝关节，能有效减轻患者的痛苦，改善膝关节功能，使患者获得生活上的独立，患者对膝关节置换术的期望值很高，需要了解相关的基础知识，因此，有必要向患者及其家属讲解人工膝关节置换术的基本概念及原理，置换假体材料的质量、价格，如何选用适合自己的假体，假体使用年限。此外许多患者的身体存在慢性疾病，手术中及手术后可能出现并发症，如膝关节血肿、下肢静脉栓塞、糖尿病患者出现伤口愈合不良、置换假体松动、膝关节不稳等并发症，医师需要进行耐心解释，术前采取哪些措施预防和治疗各种并发症，使患者和家属能放心接受膝关节置换手术治疗。

2．术前康复指导 术后康复治疗是手术成功的关键，手术治疗效果与术后患者及其家属大力配合息息相关。术前积极的锻炼为术后康复打下良好基础，膝关节置换术前教会患者腹式呼吸，即吸气时将腹部鼓起来，呼吸时收缩腹部，有条件的患者可进行抗阻腹式呼吸训练。正确的咳嗽方法练习，用力深吸气后屏住呼吸，然后突然开启声门，将痰液咳出。术后患侧膝关节疼痛，出现翻身、抬臀困难，术前训练患者正确的翻身，抬臀，床上正确使用大小便器。术后膝关节活动度减少，不可避免出现股四头肌萎缩，为了预防肌肉力量下降和萎缩，术前教会患者如何训练股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌力。另外掌握增加膝关节活动度方法，如正确屈膝、牵伸膝关节方法等，要求一对一进行训练。

3．心理准备 患者长期膝关节疼痛，功能障碍，影响生活质量，部分患者出现焦虑、抑郁现象。虽然关节置换术给他们带来希望，但也存在恐惧手术失败的心理，患者会反复询问手术效果，表现出焦虑不安心理状态，术前需要进行心理疏导，让他们对手术治疗有正确的认识，减轻心理压力。让手术后患者参加心理疏导工作，用自己切身体会告诉术后反应及膝关节功能恢复情况，同时心理工作者用专业知识对患者进行心理干预治疗，保障手术顺利完成。