【摘要】:糖尿病患者当血压>130/80毫米汞柱时,就应当视为高血压,应立即进行降压治疗。对最低限度的目标血压目前尚无定论,只是认为糖尿病患者应尽可能将血压降到可以忍受的低水平,例如≤115/75毫米汞柱,这对保护心、脑、肾及大小血管都是有利的。空腹血糖<6.0毫摩/升,餐后2小时血糖<7.22毫摩/升。对于血糖未达到良好控制的患者,在降压同时亦应积极控制血糖。
糖尿病患者当血压>130/80毫米汞柱时,就应当视为高血压,应立即进行降压治疗。而非糖尿病患者血压≥140/90毫米汞柱(三次不同日测定)才可诊断为高血压,并视血压升高情况才考虑进行降压治疗。若有肾脏病变,即当24小时尿蛋白>1克时,应将血压降得更低,即≤125/75毫米汞柱。对最低限度的目标血压目前尚无定论,只是认为糖尿病患者应尽可能将血压降到可以忍受的低水平,例如≤115/75毫米汞柱,这对保护心、脑、肾及大小血管都是有利的。
治疗前需要检查的项目:治疗前首先应了解患者血糖控制情况。①理想控制。空腹血糖<6.0毫摩/升(110毫克/分升),餐后2小时血糖<7.22毫摩/升(130毫克/分升)。②较好控制。空腹血糖为7.22毫摩/升(130毫克/分升),餐后2小时血糖为9.33毫摩/升(150毫克/分升。③一般控制。空腹血糖为8.33毫摩/升(150毫克/分升),餐后2小时血糖为10.2毫摩/升(180毫克/分升)。对于血糖未达到良好控制的患者,在降压同时亦应积极控制血糖。此外,还要测定糖化血红蛋白,了解近期血糖控制情况;测定血浆胰岛素或C肽,评价胰岛细胞功能;还要检查眼底和尿微量蛋白及心脏功能,了解眼、肾、心脏并发症情况。
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