糖尿病性高血压的非药物治疗方法

高血压和糖尿病都是慢性疾病，需要长期坚持治疗，多数时间要我管理。因此患者不仅要学习糖尿病知识，还要积极参加高血压知识的健康教育。

改善生活方式是治疗糖尿病和高血压的共同基础。良好的生活方式可以影响高血压发病机制的不同环节，部分轻度高血压通过改善生活方式即可达到治疗目标。其中包括合理调节饮食，控制每日总热量，减少动物脂肪的摄入；限盐；限酒，戒烟；进行适量体育锻炼等。

1．减肥 高血压与糖尿病有“一脉相承”之处，由于它们有一个共同的病理基础——“胰岛素抵抗”状态，包括高血压、糖耐量异常、脂代谢异常(三酰甘油血症)、向心性肥胖等。具有上述症状的患者的周围组织对胰岛素不敏感，有时胰岛的β细胞多分泌胰岛素来代偿其功能不足，最终发生刺激血管收缩、肾小管吸收钠和水增加，引起血压升高。同时在血脂异常的基础上引起动脉硬化，血压更升高。而体重减轻5千克就会有降压作用，平均体重下降1千克血压下降2毫米汞柱。减肥有助于提高人体对胰岛素的敏感性，预防2型糖尿病的发生。

2．正确处理应激状态 随着社会发展节奏加快，应激状态不但会引起高血压，还会使糖尿病高发。对一个糖尿病患者来说，当出现愤怒、敌对的应激状态时，胰岛素作用会减弱，血糖不易控制。控制情绪激动和精神紧张，保持健康的心理状态，可以避免血压、血糖波动。因此无论是高血压病或糖尿病患者，都应调整好心态，处理好人际、婚姻、家庭关系，减少应激带来的不良后果，并经常运用音乐放松疗法。

3．运动 运动既能降低血糖，也能使血压下降6～7毫米汞柱。运动可以减轻体重，增强体力，减轻胰岛素抵抗。糖尿病患者运动时，血管扩张、血流速度加快、微循环血流量增加，使血压下降；另外，运动还可增强血管的弹性，对于糖尿病并发的高血压有一定的防治作用。故运动可作为糖尿病患者防治高血压的一种手段，尤其是轻中度高血压。

坚持每天快步走至少30分钟，或经常参加游泳、骑车等体育活动。要提倡循序渐进，按个人的运动心率及疲劳感程度等调节运动强度。坚持较长时间的恒定有氧运动，但不要做举重、打网球等无氧活动。运动后肯定血压、血糖都会下降，周围组织对胰岛素的敏感性也会增加，尤其对处于应激状态的患者有利。

另外可以选择慢跑、太极拳、气功等运动方式，每周进行3～5次，每次20～60分钟。

4．改变饮食结构 应增加水果和蔬菜的摄入，常吃绿叶菜、萝卜、洋葱、西红柿、大白菜、山药、南瓜、竹笋、芹菜、蘑菇、木耳、香菇。常食富含优质蛋白的鱼类(如青鱼、扁鱼、黑鱼等河鱼)、鸡蛋及脱(低)脂牛奶等。油脂应以富含不饱和脂肪酸的葵花籽油、橄榄油、山茶油、玉米油、麻油等。

5．限钠盐 食盐可引起高血压。我国北方人口味重，平均每人每天摄取食盐15克，南方人口味偏淡摄取食盐也达7～8克，都超过世界卫生组织建议的每日食盐适宜摄入量3～5克。我国居民的饮食结构特点除了高盐外还有低钾。这对防治高血压可谓是雪上加霜。钾可以对抗盐的升血压和损伤血管的有害作用，低钾则成为高盐的帮凶。因此，饮食上限盐补钾就成为糖尿病患者防治高血压要做的第一步。不吃或少吃加工食品,如咸肉、火腿、咸菜及腐乳等。

6．戒烟限酒 因为吸烟可降低胰岛素的敏感性，升高血糖，吸烟者患糖尿病的危险性比不吸烟者高1.5～2.5倍。吸烟又加重高血压及糖尿病患者大小血管的损伤，是脑血管病的独立危险因素。长期大量饮酒，不但加重高血压、糖尿病，还会增加脑血管病的危险。