【摘要】：心前区疼痛或沉闷是冠心病的典型症状，有这种情况的患者比较容易察觉，医师也容易做出正确的诊断。但少数糖尿病性冠心病的患者症状常表现不典型，不但患者常掉以轻心，即使是医师也易误诊，从而延误了疾病的及时医治。所以，人们有必要了解一些不典型冠心病的症状，以提高警惕，做到早防、早治。2．表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐，临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎。
心前区疼痛或沉闷是冠心病的典型症状，有这种情况的患者比较容易察觉，医师也容易做出正确的诊断。但少数糖尿病性冠心病的患者症状常表现不典型，不但患者常掉以轻心，即使是医师也易误诊，从而延误了疾病的及时医治。所以，人们有必要了解一些不典型冠心病的症状，以提高警惕，做到早防、早治。
1．心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所致不适相鉴别。
2．表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐，临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎。
3．有些糖尿病性冠心病患者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现为首发症状，临床上称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病，是冠心病较少的一种类型。
4．少数糖尿病性冠心病患者在急性心肌梗死时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍。
5．若冠心病同时合并其他急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗死，亦常被掩盖症状。
6．由于老年糖尿病患者常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医师忽视，所以，在给老年人做相关检查时，别忘了做一个常规心电图。
因此，糖尿病患者应常做心电图检查，一旦有心前区或胸骨后出现发作性疼痛或心律失常，就应警惕有冠心病的可能。除静息心电图检查外，应进行心电图负荷试验、24小时动态心电图、放射性核素等检查，必要时做冠状动脉造影，以确定有无冠心病存在。
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