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糖尿病周围神经病变的中医治疗

时间:2023-03-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:糖尿病周围神经病变中医称为“消渴病痹萎”。继而痛如针刺电灼,甚或掣痛,或如撕裂,下肢远端无汗,皮肤干燥,皮温增高,肌肉萎缩,肌无力,神疲自汗,口干便难,舌嫩红,边有齿痕,苔薄少津,或有剥裂。另外,对糖尿病周围神经病变配合静脉输液活血化瘀的川芎嗪注射液、丹参注射液,同时配合中药外洗,按摩双下肢足三里、三阴交、承山、承筋、委中、阳陵泉等穴,疗效更好。

糖尿病周围神经病变中医称为“消渴病痹萎”。由于消渴病日久,肝肾不足,气血两虚,络脉瘀滞,筋脉失养所致。

1.气血亏虚主证 四肢麻木疼痛,抬举无力,可见面色萎黄无华,唇甲淡白,多汗或少汗,神疲倦怠,心慌气短头晕,舌质淡苔白,脉细弱。治则:调补气血。方药:黄芪桂枝五物汤加减:黄芪30克,桂枝10克,白芍15克,当归12克,秦艽10克,桑枝10克,牛膝15克。

2.气滞血瘀主证 四肢麻木伴郁胀疼痛,或痛如锥刺,按之则舒,肌肤甲错,面色晦暗,口唇发紫,舌质可见紫色瘀斑,舌苔薄偏干,脉涩。治则:行气活血通络。方药:四逆散合桃红四物汤加减:柴胡10克,枳壳、枳实各10克,白芍15克,甘草6克,地黄15克,川芎15克,当归12克,桃仁10克,红花10克,丹参30克。

3.肝肾亏虚主证 四肢麻木或酸痛,或有颤抖,步履踉跄,伴腰酸腿软,头目眩晕,爪甲枯脆,齿摇发脱,舌红少苔,脉沉细。治则:补肝益肾,宣痹和络。方药:虎潜丸加减:龟板10克,黄柏10克,知母10克,熟地12克,当归10克,白芍15克,锁阳10克,木瓜30克,虎骨12克,狗脊15克,牛膝15克。

4.气阴两虚津枯风动主证 始则足趾麻木发冷,或如虫行皮中,行走如踩棉花,渐渐蔓延及膝,手指亦觉麻木,蔓延到腕部。继而痛如针刺电灼,甚或掣痛,或如撕裂,下肢远端无汗,皮肤干燥,皮温增高,肌肉萎缩,肌无力,神疲自汗,口干便难,舌嫩红,边有齿痕,苔薄少津,或有剥裂。治则:益气养阴,息风通络。方药:黄芪15克,太子参15克,生地15克,茯苓12克,山萸肉12克,酸枣仁12克,当归12克,枸杞10克,全蝎10克,白僵蚕10克,生玳瑁10克,羚羊角粉(冲)2克,丹参30克。

5.湿热阻络主证 下肢麻木伴有灼热疼痛感,或局部胀痛,患肢扪之发热,甚则两足喜踏凉地,舌质黯、苔黄白而腻,脉弦数或濡数。治则:清热利湿活血。方药:加味二妙散加减:苍术10克,黄柏10克,牛膝15克,当归12克,防己10克,薏苡仁30克,龟板10克,黄芩10克,茯苓15克,泽泻10克,秦艽10克。

另外,对糖尿病周围神经病变配合静脉输液活血化瘀的川芎嗪注射液、丹参注射液,同时配合中药外洗,按摩双下肢足三里、三阴交、承山、承筋、委中、阳陵泉等穴,疗效更好。

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