【摘要】：长期观察结果表明，糖尿病合并消化性溃疡的发生率亦偏高，且随病程延长而呈增加趋势，可达到糖尿病患者总数的10%以上。糖尿病溃疡病的发生，主要是由于糖代谢异常，使胃黏膜微血管黏多糖沉着，血管基底膜增厚，内皮细胞受损。糖尿病合并溃疡病除表现有上腹痛、反酸、腹胀及食欲减退等一般症状外，另有两个主要特点。糖尿病合并溃疡病的治疗要两者兼顾。
长期观察结果表明，糖尿病合并消化性溃疡的发生率亦偏高，且随病程延长而呈增加趋势，可达到糖尿病患者总数的10%以上。
糖尿病溃疡病的发生，主要是由于糖代谢异常，使胃黏膜微血管黏多糖沉着，血管基底膜增厚，内皮细胞受损。这种微血管病变常伴微循环的异常，造成胃黏膜缺血，防御功能下降而使屏障易受损。如果同时伴有胃酸、胃蛋白酶的异常变化，导致黏膜损伤进而溃疡形成。
糖尿病合并溃疡病除表现有上腹痛、反酸、腹胀及食欲减退等一般症状外，另有两个主要特点。一是十二指肠溃疡发病率低，胃溃疡多见，这是因为胃黏膜的微血管病变更突出；二是无症状溃疡较多，这是由于支配胃的自主神经往往也有一定病变(如神经纤维微血管闭塞、脱髓鞘等)，使疼痛阈值增高，敏感性、反应性下降。因此，遇有上腹痛伴食欲缺乏、消化不良者，应及时作大便隐血试验，必要时作胃镜或胃肠X线检查，以早期发现溃疡病变，争取早日采取措施进行治疗。
糖尿病合并溃疡病的治疗要两者兼顾。也就是说，在积极控制糖尿病(包括饮食疗法、运动疗法和降糖药物疗法)的基础上，采取综合措施防治溃疡病。治疗原则主要有三条：①对症处理，针对不同的表现予以相应的对症药物，如疼痛明显，给予阿托品、颠茄等，而胃酸过多予以抗酸剂。②抗菌治疗，幽门螺杆菌在溃疡病的发生与发展中十分重要，且是复发的关键因素，因而必须重视有针对性的抗菌治疗，选用阿莫西林、甲硝唑等联用。③疗效极差，反复发作或伴出血、穿孔者可考虑手术治疗。
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