【摘要】：②对于便秘者，首先应调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入量，同时适当增加运动，必要时给予灌肠。胃动力药能促进肠蠕动也有一定的通便作用，比较适合肠运动减弱的糖尿病患者。糖尿病患者不宜长期服用刺激性泻药，因其可以损伤肠黏膜及肠壁神经丛，服用久了反而会加重便秘。糖尿病患者最好选择容积性泻药与胃肠动力药配伍；药物宜从小剂量开始，逐步增加。
1.病因治疗
①积极控制血糖，努力将各项指标控制在正常范围；
②营养神经治疗，可给甲钴铵口服或肌内注射，两周为一个疗程；神经节苷脂20～40毫克，肌内注射，每日1次；依帕司他每日150毫克；肌醇每日6克，连服2～3个月。
2.对症治疗
①对于腹泻者，可试用四环素250～500毫克，口服，每日3次；盐酸可乐啶1毫克，肌内注射，每日1次；其他如复方苯己哌定片、洛哌丁胺（易蒙停）、山莨菪碱、小檗碱等均可应用。
②对于便秘者，首先应调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入量，同时适当增加运动，必要时给予灌肠。根据作用机制不同，通便药可以分为刺激性泻药（如果导片、芦荟胶囊、番泻叶、大黄等）、高渗性泻药（如硫酸镁、山梨醇、乳果糖）、润滑性泻药（如液状石蜡、甘油、香油等）和容积性泻药（如琼脂、纤维素类）。胃动力药能促进肠蠕动也有一定的通便作用，比较适合肠运动减弱的糖尿病患者。
糖尿病患者不宜长期服用刺激性泻药，因其可以损伤肠黏膜及肠壁神经丛，服用久了反而会加重便秘。糖尿病患者最好选择容积性泻药（如膳食纤维）与胃肠动力药配伍；药物宜从小剂量开始，逐步增加。注意不要长期连续用药，而是应当间断用药，并且交替应用不同种类的药物，这样才能避免对通便药产生依赖性。
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