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糖尿病眼病的防治措施

时间:2023-03-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:糖尿病性白内障的临床特点为白内障进展迅速,可于数日内完全成熟,血糖控制不佳时尤为常见。成熟期糖尿病性白内障的治疗与老年性白内障相似,但手术时易发生出血和术后感染,所以应在血糖得到控制和尽量去除全身感染病灶的情况下实施。目前对糖尿病视网膜病变主要采用激光治疗,以阻止视网膜新生血管形成,防止视网膜病变的发展,从而避免视力进一步恶化。

1.控制血糖是根本 治疗糖尿病,将血糖控制在理想水平,这是根本;此外,患者一定要遵守糖尿病治疗的五条原则。即饮食控制;适当运动;按时按量服药;增加爱眼、护眼知识 ;提高自我保护、自我监测意识。做到了这五条,血糖才可能控制好,且不易出现眼底并发症。

2.应科学整体施治 糖尿病的眼部并发症主要有角膜炎、虹睫炎、白内障、青光眼、眼外肌麻痹、屈光异常及视网膜视神经病变等。其中,最常见、危害最大的是糖尿病性白内障和糖尿病视网膜病变。糖尿病性白内障的临床特点为白内障进展迅速,可于数日内完全成熟,血糖控制不佳时尤为常见。

早期糖尿病性晶状体混浊是可逆的。因此有效控制血糖,适当增强运动和控制饮食,必要时辅以药物治疗,可以控制晶状体混浊的进展,甚至使其消失。成熟期糖尿病性白内障的治疗与老年性白内障相似,但手术时易发生出血和术后感染,所以应在血糖得到控制和尽量去除全身感染病灶的情况下实施。

在病变初期,一般患者没有明显感觉。随着病情的发展,可出现视力减退和闪光感,有的还会出现黑影飘动、视物变形和视野缺损等症状。这些症状的出现一般是由于眼底黄斑病变、玻璃体积血、视网膜脱离及视网膜水肿等原因引起。

糖尿病性视网膜病变治疗的难度很大。目前对糖尿病视网膜病变主要采用激光治疗,以阻止视网膜新生血管形成,防止视网膜病变的发展,从而避免视力进一步恶化。如果病变严重到不能行视网膜光凝治疗,眼底出血较多,或视网膜前增殖膜形成,视网膜脱离,则需尽早手术治疗,切除混浊的玻璃体,剥除增殖膜,使视网膜复位。

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