糖尿病是一种全身性疾病,所谓“全身性”,就是说各个器官都可能受牵连,口腔也不例外。当血糖升高时,人唾液中的糖分也增加,因此为口腔内细菌的滋生提供了条件。另外,糖尿病患者身体内免疫状态不正常,即机体抵抗力下降,也为感染“开了绿灯”。
人的口腔中多达300种微生物,每毫升唾液中有5亿个细菌,无论种类和数量都远远超过大肠。正常情况下,由于免疫功能正常,这些细菌、真菌与人相安无事,一旦免疫平衡被打破,本来的“良民”就会“滋事”,引发感染。未控制的糖尿病患者可有多种口腔疾病的表现,已控制的糖尿病患者亦可有不同程度的口腔疾病。糖尿病能并发的口腔疾病如下。
1.龈炎、牙周炎 糖尿病患者常出现牙龈充血、水肿、糜烂、出血、疼痛。牙周部位可发生牙周脓肿、牙周袋形成,并有脓性渗出。
最常见的症状是牙龈出血,时间长了,牙会松动。一般来说,如果不积极治疗,10年左右牙就会掉。研究表明,糖尿病患者患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍,且缺失牙的风险高2倍。
2.口腔黏膜病变 表现为口腔黏膜干燥,常有口干、口渴,唇红部可见爆裂。牙龈、舌黏膜的糜烂及小溃疡、疼痛,容易发生感染性口炎、口腔白色念珠菌病。多为念珠菌感染,表现为口腔内出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%,而糖尿病患者高达16%。
3.牙槽骨吸收、牙松动脱落 随患者年龄增高而更为普遍。
4.龋齿 在糖尿病患者中普遍存在。
5.腭部炎症 进展的龋齿根尖炎及牙龈炎向多颗牙蔓延,引起发热、疼痛、肿胀及唇咽疼痛等症状。
6.其他 易出现拔牙后愈合时间延长,拔牙后发生疼痛及炎症等。
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