【摘要】:因好发于足部,称之为“糖尿病足”。糖尿病肢端坏疽是由于糖尿病患者血管病变,而使肢端缺血和周围神经病变而失去感觉,合并感染或干性坏死的手足,称糖尿病肢端坏疽,多发生在下肢,常称为糖尿病足。临床观察发现,糖尿病足发生的原因有如下几种。糖尿病足常见部位多发生于足趾、胼胝、足趾缝内、足跟部、胫骨内侧、内踝上方。
糖尿病病因多且病程长,疗效不满意时,容易并发心、肾、视网膜及下肢足神经的慢性病变,严重者发生肢端坏疽。因好发于足部,称之为“糖尿病足”。
糖尿病肢端坏疽是由于糖尿病患者血管病变,而使肢端缺血和周围神经病变而失去感觉,合并感染或干性坏死的手足,称糖尿病肢端坏疽,多发生在下肢,常称为糖尿病足。它也是糖尿病患者致残致死的主要原因之一。
临床观察发现,糖尿病足发生的原因有如下几种。①血糖长期过高,无任何外界因素自行溃疡;②脚气感染处理不当;③胼胝、鸡眼、赘生物处理不当;④修剪趾甲过短,损伤甲床继发感染;⑤皮肤瘙痒、蚊虫叮咬致感染;⑥冬季取暖不慎烫伤、烧伤;⑦外伤性感染;⑧手术后感染;⑨足部干燥、干裂,处理不当致感染;⑩不合适的鞋袜摩擦致感染。糖尿病性溃疡除发生在足部、下肢外,也可以在全身其他任何部位出现,常见的是手部、背部、臀部(半身不遂的糖尿病患者)。
发病初期,可以没有任何主观症状,仅在体检时被发现。常见症状包括双下肢麻木伴有针刺样及烧灼样异常感觉,个别患者有自发性疼痛,表现为闪痛或刀割样痛,多在夜间、寒冷时加重;若糖尿病引起脊髓病变,患者表现为步态蹒跚、走路不稳,闭眼及黑暗处不敢行走,行走有踩棉花感觉及容易跌跤。
糖尿病足常见部位多发生于足趾、胼胝、足趾缝内、足跟部、胫骨内侧、内踝上方。溃疡发生前表现为下肢无力,轻度水肿,足部麻木、发凉,感觉消失或轻度消失,严重者下肢及足部起水疱,色紫红肿,周围皮肤色素沉着,溃疡处分泌物较多,有异味。
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