糖尿病患者易患皮肤病

糖尿病患者的特征是血糖过高及尿糖，临床上出现多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等症候群。由于糖、脂肪、蛋白质代谢呈平衡状态，患者免疫功能下降，抗病能力减弱。尤其是皮肤各种微生物的屏障作用降低，出汗后皮肤潮湿有利于细菌的繁殖、生长，很容易继发毛囊炎、疖肿、痈及皮肤溃疡。一旦气温升高，皮肤湿润，又有利于真菌的感染，易患体癣、足癣、指（趾）甲癣和念珠菌感染性甲沟炎。

轻型患者多肥胖、易出汗，血糖、尿糖及机体组织中糖含量增高，常可伴发间擦性皮炎及顽固性皮肤瘙痒症。由于尿糖刺激，容易导致女性炎症等。重型患者多消瘦且皮肤干燥，亦可因糖代谢紊乱引起皮肤瘙痒症。

因此，糖尿病患者应积极治疗原发病，有效地控制血糖。平时应保持皮肤清洁、干燥，及时地治疗伴发的皮肤感染，控制感染灶，以免糖尿病病情发展和加重。

糖尿病患者易患的皮肤病如下。

1．皮肤感染 糖尿病发病的时候，患者的血糖升高，皮肤组织的糖原含量也增高，这样就给真菌、细菌的感染创造了良好的环境。

有1/3的糖尿病患者并发有皮肤感染。例如，患者经常患有疖肿、毛囊炎、脓疱病和痈等细菌感染。糖尿病患者在口腔部位经常出现“鹅口疮”。鹅口疮是一种称为“念珠菌”的真菌感染引起的。念珠菌感染还可以发生在指甲、男性的外生殖器龟头。皮肤上的癣病也是由于真菌感染造成的。糖尿病患者容易发生手癣、体癣、股癣、足癣等癣病。

2．皮肤瘙痒 糖尿病合并有皮肤瘙痒症状的患者占总数的1/5。这种瘙痒是一种全身性的，而且非常顽固。在糖尿病的早期，这种瘙痒症状非常多见。当患者经过治疗，病情有明显缓解的时候，皮肤瘙痒也可能逐步消失。

3．感觉异常 有1/10的糖尿病患者，患有周围神经的病变。例如感觉异常，包括有皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等，特别是患者的足部，更容易发生感觉异常。所以有些患者在没有发现糖尿病以前，经常先到皮肤科检查。还有的患者下肢出汗减少或无汗；当环境湿度增高时，患者其他部位出汗增多。

4．糖尿病性大疱病 糖尿病性大疱病是一种发生于患者手脚处的皮肤并发症。这种水疱突然发生，反复出现却没有任何自觉症状。水疱大小不等，疱壁薄，疱内是澄清的液体，疱的外边也没有红晕。一般经过数周可以不治自愈，或者消退后在皮肤上留有色素沉着。这种大疱病往往发病的病程长、全身状况差，并且往往容易发生于伴有严重并发症的患者身上，所以患者的预后差，甚至可导致患者死亡。

5．糖尿病性黄瘤 糖尿病性黄瘤表现为膝、肘、背部或臀部的皮肤上突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩(医学上称为“结节”)。这种黄瘤表面有光泽，一般没有瘙痒等自觉症状，摸起来略比周围的皮肤硬。

6．糖尿病性皮疹 这种皮肤改变，发生在小腿前面。开始的时候是圆形或卵圆形暗红色的丘疹，直径只有0.3厘米左右。这种丘疹有的分散存在，有的则群集在一起，表面上有皮屑。皮疹消退以后，皮肤上会出现局部萎缩或色素沉着。