传染性软疣与扁平疣均属病毒性皮肤病,又有认为与自身免疫功能与神经调节功能失调有关,与中医学的“疣”相似。在《诸病源候论》中载有“疣目候”。
【病因病机】 本病成因由于正气不足,气血失和,腠理不密,风热病毒,乘袭入侵,经络阻滞,搏于肌肤而成。《诸病源候论》曰:“是风邪搏于筋肉而变生也。”本病多发于青壮年。疣分布呈散在或成群,以胸、背和上臂多见,由数个到上百个不等,疣体高出皮肤表面,扪之碍手,皮损局部皮肤有痒感。
【辨证用药】 治以清热解毒,平肝软坚,利湿消疣。方用五味消毒饮加减。
处方:野菊花、蒲公英、紫花地丁、生薏苡仁、大青叶、夏枯草、板蓝根、苦参。
方中野菊花、蒲公英、紫花地丁、大青叶、板蓝根清热解毒,凉血散结;野菊花、夏枯草、板蓝根、大青叶、生薏苡仁清热解毒利湿,并对多种病毒有抑制和拮抗作用;苦参清热利湿杀虫。全方共收清热解毒、利湿消疣之功。
【典型医案】 孙某,男,37岁。主诉:面部皮肤红丘疹,痒半个月。
症见面部皮肤开始出现红色丘疹,痒,逐渐延及双手。在皮肤科检查,诊断为传染性软疣,经用外用药治疗不效,而求治于中医。舌质淡红苔薄,脉弦。辨证:此由外感邪毒,湿热内蕴而成。治法:治以清热解毒,利湿凉血。方用五味消毒饮加减。
处方:板蓝根30克,大青叶30克,生薏苡仁30克,苦参30克,野菊花20克,蒲公英30克,白鲜皮15克,川芎15克。5剂。水煎服。
服药后面部已干净,丘疹消失。自述服第2剂药时,丘疹局部脱皮,变亮,后渐愈。5剂服完光滑如前。
【附方】 五味消毒饮 见“胸肋疽”。
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