小儿溃疡病以十二指肠溃疡最为多见。主要与饮食无规律、饮食量不节制、暴饮暴食等因素有关。部分幼儿边吃边玩,有些家长或是在饭桌上挑逗小孩或是吃饭时训斥孩子。有些儿童早上起床晚,为了赶上课,连早餐也顾不上吃。有些儿童为了贪玩或为了赶功课,囫囵吞枣地将饭咽下,为了吃得快而用汤泡饭,或开水泡馒头,时间长了就容易引发溃疡病。或因过时误餐使胃部强烈的饥饿蠕动引起高度饥饿感,又造成胃的逆蠕动,致胃黏膜血管扩张,黏膜水肿,胃酸的破坏使局部引发炎症和溃疡,或饮食过饱时,胃窦部高度扩张,胃泌素分泌减低了幽门括约肌的能力,引起十二指肠液的反流,容易破坏胃黏膜的屏障功能而引起溃疡。小儿得溃疡病的原因,归纳起来不外有以下几种:①饮食习惯不好,饥饱不匀,生活不规律;②早餐过分马虎或狼吞虎咽,或根本不进早餐;③过食冷饮和零食;④过度疲劳,精神紧张;⑤得了胃炎没有坚持治疗,由慢性胃炎或胃窦炎发展成溃疡病。
小儿消化道溃疡虽然不如成人发病率那么高,但近年来已有上升趋势。因此,了解小儿胃溃疡与成人胃溃疡有哪些不同,对早期诊断及早治疗是很有必要的。
小儿溃疡病不像成人那么典型,成人得了溃疡病常有嗳气、反酸及上腹部疼痛的症状,而小儿常表现上腹部或脐周围的隐痛,多数无规律。而反酸、嗳气相对比较少见。年龄越小,症状就越不典型。新生儿、婴儿时期的溃疡病主要表现为反复呕吐、厌食、便血和哭闹不安等,因而症状无特异性。有报道,小儿溃疡病与成人相同点有:O型血型者发病率较其他血型为高。一般认为溃疡没有遗传性,但是存在同一家庭成员中发生几个病者的倾向。一般认为儿童溃疡病与精神因素有关,成人病例中,其病史不少是儿童时期由于环境的劣性刺激或精神创伤开始的。
消化性溃疡的发病率有增加趋势。小儿各年龄组均可发病,以新生儿和年长儿多见。胃溃疡常发生于婴儿,多为应激性溃疡,十二指肠溃疡多发生于年长儿。小儿时期的平均发病率,十二指肠溃疡较胃溃疡多3~5倍。男孩较女孩为多。小儿十二指肠溃疡与成人十二指肠溃疡的临床表现不同,缺乏季节性疼痛发作、饥饿性、周期性疼痛,以及典型的规律性疼痛等特征。年龄越小表现越不典型。不同年龄时期表现为不同的症状,胃酸分泌过多为原发性溃疡的主要病因。饮食不当,缺乏规律,进食大量辛辣刺激性食物,或吃饭太快、不经细嚼均可增加溃疡病的危险性。其次为精神因素,情绪波动,精神紧张或受刺激常可诱发溃疡病。
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