急性胃炎的病因

急性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜急性炎症。病变严重者可累及黏膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见。由于抗生素的广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。那么，引发急性胃炎有哪些病因呢？

⑴物理因素：过冷、过热的食物和饮料，如浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物（特别是非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等），均可刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障。在小儿，过量饮食也是急性胃炎的重要原因。

⑵化学因素：如误入强酸、强碱、高浓度的水杨酸盐类、金霉素、氯化铵、大量饮酒等，阿司匹林等药物还能干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃内黏液减少，脂蛋白膜的保护作用削弱，引起胃腔内氢离子逆向黏膜扩散，导致黏膜固有层肥大细胞释放组胺，使血管通透性增加，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程；前列腺素合成受抑制，胃黏膜的修复亦受到影响。

⑶生物因素：细菌及其毒素，常见致病菌为沙门氏菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌或肉毒杆菌毒素，尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎，也就是常说的急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后合并肠炎，就叫急性胃肠炎。沙门氏菌属、嗜盐杆菌及其毒素摄入后发病更快，症状更重，常出现寒战、高热和休克。近年因病毒感染而引起本病者也不在少数。

⑷精神、神经因素：精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。

⑸其他：如胃内异物或胃石、胃区放射治疗等均可作为外源性刺激导致本病。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应，也可作为内源性刺激而致病。

国内将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎四种，尤以前两种为多见。