【摘要】：诊断溃疡病并不难，根据病史和症状特点，再做胃钡餐X线透视检查，就可确定诊断。十二指肠溃疡一般较难看见壁龛影，只要见到十二指肠部出现痉挛的迹象，就可诊断十二指肠溃疡。还可在胃镜检查的同时，钳取病理标本排除胃癌；取病灶的标本检查幽门螺杆菌，也有助于溃疡病的诊断，而且已受到更多的重视。此外，还要和胃肿瘤、十二指肠炎、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、肠钩虫病、胃泌素瘤以及胃癌等疾病鉴别。
诊断溃疡病并不难，根据病史和症状特点，再做胃钡餐X线透视检查，就可确定诊断。在X线检查时，胃溃疡多可见到壁龛影就可确定，所谓壁龛影，就是当钡剂充满胃腔时，由于溃疡凹入的黏膜处多出一个半月形的钡影，像壁上的神龛一般，正是溃疡造成的影子。十二指肠溃疡一般较难看见壁龛影，只要见到十二指肠部出现痉挛的迹象，就可诊断十二指肠溃疡。也可做胃镜检查，直接可以看见溃疡。
还可在胃镜检查的同时，钳取病理标本排除胃癌；取病灶的标本检查幽门螺杆菌，也有助于溃疡病的诊断，而且已受到更多的重视。
幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌检测的方法较多，主要有以下几种。
⑴胃黏膜组织切片染色与培养：幽门螺杆菌培养需在微氧环境下用特殊培养基进行，3～5天可出结果是最精确的诊断方法。
⑵尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红，幽门螺杆菌产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的幽门螺杆菌值上升，从而使酚红由棕黄色变为红色，此法快速、简单、特异性和敏感性可达90%以上。
⑶血清学检测抗Hp抗体：即使是IgM抗体也可在清除了Hp几个月后仍保持阳性，限制了其诊断意义。亦可用PCR法检测血中Hp的DNA。
⑷核素标记尿素呼吸试验：让患儿口服一定量同位素13C标记的尿素，如果患儿消化道内含有幽门螺杆菌，则幽门螺杆菌产生的尿素酶可将尿素分解产生CO2，由肺呼出，通过测定呼出气体中13C含量即可判断胃内Hp感染程度，其特异性和敏感性均达90%以上。
大便隐血检查也有助于诊断。
此外，还要和胃肿瘤、十二指肠炎、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、肠钩虫病、胃泌素瘤以及胃癌等疾病鉴别。
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