【摘要】：胃黏膜脱垂症在临床上缺乏特征性症状和体征，很多病例可不出现症状。当出现上述临床表现时，结合胃肠钡剂检查可明确诊断。胃镜检查价值有限，确诊主要依靠X线钡剂检查。胃黏膜脱垂症尚需与消化性溃疡及慢性胃炎鉴别。胃炎常是胃黏膜脱垂症伴随存在的疾病，鉴别诊断在于发现胃黏膜脱垂症在胃镜或X线的特殊表现。部分胃黏膜脱垂症患者粪便隐血试验阳性。X线胃肠钡剂检查有肯定诊断价值。
胃黏膜脱垂症在临床上缺乏特征性症状和体征，很多病例可不出现症状。因常与十二指肠球部溃疡合并发生，故其症状亦常为溃疡症状所掩盖。常见的症状为上腹不规则间歇性疼痛，部位、性质与球部溃疡相似，但常无节律性，进食或服碱性药物亦不能缓解疼痛。有时进食后反可加剧疼痛。左侧卧位常可使疼痛减轻或缓解，右侧卧位则使疼痛加剧。上消化道出血亦为本病重要症状，出血前数小时常有恶心、呕吐。有时可突然出现幽门阻塞症状，消失亦极迅速。常有消化不良症状，如嗳气、反酸、腹胀等。当出现上述临床表现时，结合胃肠钡剂检查可明确诊断。
胃镜检查价值有限，确诊主要依靠X线钡剂检查。胃黏膜脱垂症尚需与消化性溃疡及慢性胃炎鉴别。消化性溃疡腹痛呈周期性、节律性，疼痛与体位无关。X线钡剂检查可见到龛影；对于这样的病例，胃镜检查有助于诊断。胃炎常是胃黏膜脱垂症伴随存在的疾病，鉴别诊断在于发现胃黏膜脱垂症在胃镜或X线的特殊表现。
部分胃黏膜脱垂症患者粪便隐血试验阳性。胃镜检查时，可见胃窦部黏膜正常，或充血、水肿；有时可见出血点、糜烂或浅表溃疡等；当胃窦部收缩时，胃黏膜可随蠕动经幽门进入十二指肠，舒张时，脱垂的胃窦部黏膜可自幽门以下回复至胃腔。对这种情况有经验的胃镜医生，在想到此病的前提下注意观察才能发现，因此价值并不很大。X线胃肠钡剂检查有肯定诊断价值。病人取俯卧位及右侧卧位时，可见可变的十二指肠球底部中心性充盈缺损，典型病例可见幽门管增宽，胃黏膜皱襞通过幽门管进入十二指肠球部，使十二指肠球部呈蕈状或降落伞状变形。本病还应与有蒂胃息肉脱入幽门管、幽门肌肥大和胃癌等鉴别。
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