由于慢性胃炎患者多数不很严重,而服用中成药较为方便,所以许多患者选用中成药,中成药的选用也要注意辨证论治。常用的辨证分型和中成药有以下几种。
⑴饮食停滞型:治以健脾消食,理气通络为主。
加味保和丸:每次6克,一日2次,用温开水送服。7岁以上儿童服成人量的l/2,3~7岁儿童服成人量的1/3。
开胃山楂丸:每次l丸,一日2次,温开水送服。
山楂内消丸:成人每次服9克,一日2次,温开水送服,小儿酌减。
山楂丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
木香槟榔丸:每次3~6克,一日2次,温开水送服。
沉香化滞丸:每次6克,一日2次,温开水送服。
槟榔四消丸:水丸剂每次6克,或大蜜丸每次1丸,均为一日2~3次,温开水送服。
开胸顺气丸:每次3~9克,一日1~2次,温开水送服。
⑵寒凝停滞型:治以祛寒温络,健脾理气为主。
良附丸:每次3~6克,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量,3~7岁儿童服1/3成人量。
胃气痛片:每次5片,一日2次,早晚或痛时温开水送服。
十香止痛丸:成人每次服1丸,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3~7岁儿童服成人量的1/3。
丸气拈痛丸:每次6~9克,一日2次,温开水送服。
⑶肝胃不和型:治以理气和胃为主。
香砂养胃丸(冲剂、口服液):水丸剂每次9克,或浓缩丸剂每次1.2克,均为一日2次,温开水送服。或冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服。或口服液每次1支,一日2次。
香砂平胃丸:成人每次服9克,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童每次服6克,3~7岁儿童每次服3克。
疏肝健胃丸:大蜜丸成人每次l丸,或水丸每次3~6克,均为一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3~7岁儿童服成人量的1/3。
木香顺气丸:大蜜丸成人每次1丸,一日2次;或水丸剂每次6~9克,一日2~3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2。
沉香化气丸:每次3~6克,一日2次,空腹温开水送服。
健胃片:每次6片,一日2次,温开水送服。
疏肝和胃丸:每次1丸,一日3次,饭后温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3~7岁儿童服成人量的1/3。
沉香舒气丸:每次2丸,一日2~3次,温开水送服。
气滞胃痛冲剂:每次1袋,一日2~3次,开水冲化服。
⑷肝胃郁热型:治以清热理气为主。
左金丸:每次3~6克,一日2次,温开水送服。
加味左金丸:每次6克,一日2~3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3~7岁儿童服成人量的1/3。
胃益胶囊:每次6粒,一日3次,温开水送服。
⑸脾胃虚寒型:治以温中理气为主。
理中丸:蜜丸剂每次1丸,或水丸剂每次5~9克,均为一日2次,温开水送服。
桂附理中丸:每次1丸,一日2次,用姜汤或温开水送服。
附子理中丸:大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6克,或浓缩丸每次8~12丸,均为一日2~3次,空腹温开水送服。小儿用量酌减。
参桂理中丸:每次1~2丸,一日1~2次,用姜汤或温开水送服。
健脾丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9克,或浓缩丸每次8丸,均一日2~3次,温开水送服。小儿酌减。
温中健胃丸:每次6克,一日2~3次,温开水送服。
启脾丸:每次1丸,一日2~3次,用温开水送服。7岁以上儿童服成人量的l/2,3~7岁儿童服成人量的1/3。
枳术丸:每次6~12克,一日2次,温开水送服。
开胃健脾丸:每次6~9克,一日2次,温开水送服。
枳实消痞丸:每次6克,一日3次,温开水送服。
虚寒胃痛冲剂:每次1~2袋,一日2次,开水冲服。小儿用量酌减。
温胃舒冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服。3个月为一疗程。
⑹胃络瘀血型:治以理气消瘀为主。
元胡止痛片:每次4~6克,一日2次,温开水送服。
⑺胃阴亏虚型:治以健脾养阴为主。
玉竹冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服。
病例7:47岁,女性,家务。上腹胀痛,进食后或食生硬食物加重,反酸、嗳气、打嗝、胃纳差、有时无食欲,以及乏力等已十余年,近3年加重。曾服用三九胃泰、斯达舒、维生素U等胃药治疗不见好转求治。病来每2~3天排便一次,有形硬便,无黑粪。查体:消瘦,轻贫血,浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染,舌质淡,心肺无异常,腹软,上腹稍隆起,无明显触痛,无振水音,血红蛋白71g/L。胃镜见胃黏膜呈淡红色,红白相间,白区凹陷;皱襞变细或平坦,病变呈弥散性,可见呈紫蓝色黏膜下血管,未发现糜烂面,并作尿素酶检测幽门螺杆菌阳性,诊断慢性萎缩性胃炎。给予黄连素治疗幽门螺杆菌,并给多酶片、1%稀盐酸,以及香砂养胃丸等治疗,积极配合饮食调养,参加康复理疗及体育锻炼,情绪饱。终于1年后康复,症状消失,食欲良好,体重增加4千克。
点评:这是一位慢性萎缩性胃炎的患者,从这位患者身上看到了慢性萎缩性胃炎的典型症状,胃镜检查所见也很典型。过去认为慢性萎缩性胃炎难治好,实际是医生对此缺乏信心,在许多医生的心目中,自己能做的只是开处方而已,附带“注意饮食,好好调养,参加康复锻炼”等几句老生常谈的话,至于患者是否做,那是患者自身的事,所以这是一个认识问题。这位患者在医生做得到位的思想工作的鼓舞下,信心十足,除药物治疗外,饮食调养和积极的锻炼都非常重要,某种意义上可能更为重要,营造一个积极的治疗环境,是患者治疗成功的根本因素,也说明慢性萎缩性胃炎是可以治好的。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。