慢性胃炎是最常见的胃病，属中医学“胃脘痛”“痞满”“吞酸”“嘈杂”“纳呆”等病的范畴。中医学认为，慢性胃炎多因长期情志不遂，饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，日久中气亏虚，从而引发种种症状。在临床上应根据病人的实际情况给予辨证论治。
⑴食滞伤胃型
辨证：饮食不节致使脾胃受损，食积胃脘，胀满痞痛，恶心呕吐，嗳腐吞酸，大便秘结有腐败异臭，舌质红，苔厚黄腻，脉象弦滑。证属食滞伤胃、腑气不通。
治法：健脾和中、消食开胃。
处方：白术、茯苓各12克，山楂、神曲、鸡内金、麦芽、炒莱菔子各15克，木香、厚朴、半夏、陈皮、枳实、大黄（另包后下）各10克，生姜5片。每日一剂，水煎服。
⑵脾胃虚寒型
辨证：胃脘坠胀不舒，食欲缺乏，呕吐酸水，隐隐作痛，遇寒加重，得暖则轻，饿时疼甚，进食稍减，大便稀溏，神疲乏力，舌质淡、胖大、边有齿印，苔薄白，脉象沉细弱或浮大无力。证属中气不足、脾胃虚寒。
治法：补中益气，健脾温胃。
处方：炙黄芪30克，党参15克，白术、茯苓、山药、白扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陈皮、良姜、香附、吴茱萸、炙甘草各10克。每日一剂，水煎服。
⑶胃阴亏虚型
辨证：胃脘灼热疼痛，嘈杂不适，虽饥而纳差，口干口渴，大便艰涩，舌质红有裂纹，舌苔光剥或少苔，脉象弦细数。证属肝脾不和、胃阴亏虚。
治法：疏肝健脾、益阴养胃。
处方：蒲公英、白花蛇舌草各30克，北沙参、玉竹、白芍、全栝蒌各15克，麦冬、花粉、草决明、草石斛、山楂各12克，川楝子、醋元胡各10克，甘草6克，每日一剂，水煎服。
⑷热邪犯胃型
辨证：胃脘灼热疼痛，嘈杂易饥，口苦咽干，泛吐酸苦水，便秘，舌质红，苔薄黄，脉象弦细。证属热邪犯胃、中焦郁滞。
治法：疏利中焦、清热和胃。
处方：蒲公英、败酱草各30克，白花蛇舌草、白芍各15克，枳壳、佛手、连翘、黄芩各10克，海螵蛸、煅瓦楞子各12克，黄连、吴茱萸各6克，每日一剂，水煎服。
⑸肝郁犯胃型
辨证：胃脘痞满隐痛，两胁撑胀疼痛，嗳气频频，时有泛酸，食欲减退，舌质红，苔薄白微黄，脉象弦细。证属肝郁气滞、胃失和降。
治法：疏肝理气、健脾安胃。
处方：柴胡、白芍各15克，白术、茯苓、香附、醋元胡各12克，当归、川楝子、乌药、枳壳、佛手、苏梗、吴茱萸各10克，黄连、甘草各6克。每日一剂，水煎服。
⑹瘀滞伤胃型
辨证：胃脘刺痛或锐痛，痛处拒按，时感胃部灼热嘈杂，纳差，舌质暗紫、有瘀斑，苔薄黄，脉象涩滞。证属气滞血瘀、郁热伤胃。
治法：活血化瘀、行气理胃。
处方：丹参、蒲公英各30克，白花蛇舌草、半枝莲各20克，香附、元胡各12克，三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药各10克，砂仁6克。每日一剂，水煎服。
⑺肝火犯胃型
辨证：久病脾胃气虚，情志不舒，郁而化火，致使胃脘痞满隐痛，食后疼痛加重，经常烧心泛酸，口苦发黏，便溏，舌质淡红，苔黄腻，脉细数。证属虚实夹杂、肝火犯胃。
治法：疏肝理气、清热调胃。
处方：党参、柴胡、茯苓各15克，半夏、黄芩、栀子、木香、佛手、生麦芽各10克，黄连、吴茱萸、甘草各6克。每日一剂，水煎服。
⑻湿困脾胃型
辨证：胃脘痞闷，纳呆，少食即感胀，口淡无味，渴而少饮，肠鸣辘辘，大便稀溏，身重乏力，困倦懒动，舌质淡胖、苔白腻，脉象濡细。证属湿阻脾胃，困遏中焦。
治法：健脾祛湿、理气醒胃。
处方：薏苡仁30克，苍术、茯苓、鸡内金各12克，藿香、佩兰、白蔻仁、厚朴、菖蒲、半夏、陈皮、干姜、枳壳、连翘各10克。每日一剂，水煎服。
中药兜肚治疗：请见溃疡病中医辨证治疗一节。
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