人们通常把上腹部痛叫做胃痛。胃痛是多种疾病的初发症状,所有的急腹症,如胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症等,开始时都有上腹痛伴有恶心、呕吐等症状。急于止痛会打乱每一种疾病先后出现症状的自然规律,给医生在诊断时造成困难,有可能引起错误判断而出现不可估量的损失,所以原则上对于上腹痛是不能随便止痛的,这一条是必须了解和遵守的规矩。
如果患有溃疡病,而是症状经常出现,不可能每次出现症状时都去医院就诊,若这次出现的症状与上次没有差别,可以按上次的治疗继续,如服用药物,但在心里要装有溃疡病可能会穿孔的观念。
患有慢性阑尾炎的患者,当出现上腹部疼痛时,要想到另一次阑尾炎急性发作的可能性,不要急于止痛,若几个小时后仍然疼痛,而没有加重或疼痛性质没有变化可以考虑止痛,其他急腹症也都相似。
止痛手段有以下方面。
⑴松解裤带,平卧,头部略抬高。
⑵上腹部热敷:可用热水袋或热毛巾,后者要及时更换,以保持足够的热度;但要防止灼伤。
⑶按摩上腹部:胃病易复发。轻者上腹部不适,重者胃脘疼痛难忍,甚至牵连背胁,或者兼有嗳气、反酸、恶心,缠绵难止。遇此情况,如尽早进行自我按摩,可缓解疼痛。
方法一:将手掌平放于腹部,上下颤动;或者将除拇指以外的四指并拢,稍微弯曲,使四指指尖在同一平面上,轻贴于上腹部,上下颤动,状如雀啄,在剑突至脐部来回移动。如此颤动数百次,至肠鸣、排气后,即可停止。也可取仰卧位,双手掌重叠,以肚脐为圆心,在中腹、下腹部按顺时针方向摩动,以腹内产生热感为宜,约2分钟。饭前、饭后都可进行,用力宜均匀柔和。
方法二:
①点揉中脘穴、天枢穴、气海穴:中脘穴在脐上大约一横掌的位置;气海穴在脐下1.5横指处;天枢穴在脐旁2横指处,各点揉5~10分钟。
②用手掌轻擦两侧肋部3~4分钟。
③用手掌按摩上腹部3分钟,再移至下腹部按摩2分钟。
④按揉双侧胃痛穴:胃痛穴在双手2、3掌骨缝间上端,各按揉1分钟。
⑤按揉内关穴和足三里穴:内关穴在腕横纹上2横指,两肌腱之间;足三里穴在外膝眼下4横指处,各按揉5分钟。
⑥拿合谷穴:取坐位,用一手的示指、拇指捏紧合谷穴(虎口最高点),用力捏拿数十次。
⑦揉太冲穴:取坐位,用拇指掐揉太冲穴(足背最高点下方)。
这两种自我按摩法能够疏通经络,调和气血,促进脾之升运,胃之纳降,临床实践证明,凡忧思恼怒、情志抑郁或者饥饱不均、嗜食生冷所致的胃痛,包括现代医学所说的胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎,应用此法治疗,都有较好效果。按摩中要密切观察病情是否有变化,及时去医院就诊,以免延误。
⑷服阿托品0.5毫克:若仍不能缓解,应去医院就诊。
⑸急慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠炎、胃黏膜脱垂、胃癌、胃良性肿瘤等。只要明确疼痛的原因,大部分胃痛用西药可以缓解症状,少数顽固的可以用中药来治疗。要注意的是及时正确的诊断,排除恶性病变的诊断,避免治疗延误。
⑹缓解腹痛的经验方有以下几种。
①乌贼骨、贝母等份研细末,每次服3克,适用于胃痛泛酸明显者。
②香附6克,高良姜3克,水煎服,适用于胃痛寒凝证和气滞证。
③青木香研细末,每服3克,适用于胃痛气滞证。
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