1.本病采用接触传播的隔离与预防。
2.急性患者卧床休息。慢性患者适当活动,避免劳累。
3.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
4.病情观察 ①观察体温,对症处理;②观察皮肤荨麻疹情况,皮下结节或包块是否具有游走性以及游走的部位、伴随症状等;③观察有无胸痛、胸闷、咳嗽、气短、咳果酱样痰等症状;④注意癫先兆及偏瘫早期症状。
5.胸肺型的护理 ①取有利于呼吸的舒适体位,如半坐卧位或坐位;②维持有效呼吸,保持呼吸道通畅,协助排痰,观察痰液性质,按要求留取痰液标本;呼吸困难者予以吸氧;③盗汗明显者及时更换被服,保持皮肤清洁。
6.腹型、肝型的护理 ①呕吐、腹泻严重者提供舒适就餐环境,鼓励患者少量多餐;观察呕吐物、排泄物的量及性状,必要时静脉营养;②保持口腔清洁、无异味;做好肛周皮肤护理,便后及时清洗肛周;③观察腹痛的部位、性质、伴随症状,对症处理;④有腹水者记录出入量,测量腹围、体重,按医嘱应用利尿药并观察用药效果。
7.皮肤型、阴囊肿块型的护理 观察皮疹的分布、性质、消退等情况,注意皮下结节的部位、游走情况,协助医生进行局部活检,做好穿刺后局部护理,防止伤口感染。儿童阴囊疼痛明显时减少活动,活动时可用阴囊袋相对固定。
8.脑型、脊髓型的护理 ①安全护理:防坠床、跌倒,加固床挡,有癫发作时备牙垫防舌咬伤,专人陪护,患者不得独自活动;②颅压增高护理:生命体征监测时观察有无血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则现象,注意瞳孔、意识、视力及肢体变化,有无喷射性呕吐,协助医生腰椎穿刺,对症处理及应用脱水药;③出现肢体瘫痪时,观察活动变化及发展过程,协助锻炼,避免失用性萎缩及感染、压疮等并发症。
9.眼的护理 询问患者眼部不适主诉,观察眼部外观变化,眼球突出明显者注意眼部保护。
10.用药护理 在患者服用硫氯酚治疗的过程中可出现赫氏反应,如患者突然不安、呼吸急促、发绀、血压下降、喉头水肿等(大量虫体被杀死后释出大量异性蛋白而引起的过敏反应),应立即停药,通知医师抢救,待病情控制后继续服药以完成疗程。
11.健康教育 ①讲解并殖吸虫的疾病过程和治疗方法;②指导患者用药的注意事项及自我护理要点;③告知患者及家属,早期治疗者预后良好。
【预防】 开展健康教育,不要吃生或不熟的石蟹或蝲蛄及其制品。开展普查普治,早期发现及时治疗患者,对病猫、病犬应进行治疗或处理。加强饮水及粪便管理。
(刘 冰 习 羽)
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