【摘要】：根据需要可不定期进行高血压知晓率的评价。3．高血压防治数据收集与管理 有条件的社区可以采用社区卫生管理软件或专用的模块辅助高血压防治管理，在居民健康档案的基础上建立规范化高血压病例档案，利用计算机进行高血压患者的随访数据管理、工作量统计及考核指标的提取。
1．评估与考核的原则 ①由卫生行政部门组织年度评估、考核；②按照分级管理有关项目进行高血压患者个体与群体评估与考核；③评估考核可分层次进行，区（县）／社区卫生服务中心／站／责任医师均可在相应范围进行年度评估与考核。
2．评估与考核指标 总体综合防治效果评估标准，暂定考核评价指标。
（1）管理覆盖率：指社区卫生服务机构管理的高血压患者人数在辖区高血压患病总人数的比例。计算公式：管理覆盖率＝现管理高血压人数／辖区高血压患病总人数×100%。
（2）规范管理率：指实施分级规范管理的高血压患者（进行药物及非药物治疗并定期随访的患者）人数占年度登记的高血压患者人数的比例。计算公式：规范管理率＝规范管理人数／年度管理人数×100%。
（3）血压控制率：指规范管理患者中血压达标的高血压患者人数占规范管理患者人数的比例。计算公式：血压控制率＝（血压达标人数／规范管理人数）×100%。
（4）高血压知识知晓率：指社区居民中对高血压防治知识了解掌握的比率。计算公式：高血压防治知识知晓率＝被调查社区居民高血压防治知识正确人数／被调查总人数×100%。根据需要可不定期进行高血压知晓率的评价。
3．高血压防治数据收集与管理 有条件的社区可以采用社区卫生管理软件或专用的模块辅助高血压防治管理，在居民健康档案的基础上建立规范化高血压病例档案，利用计算机进行高血压患者的随访数据管理、工作量统计及考核指标的提取。
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