【摘要】：冠心病是一种慢性、进展性、隐匿性病变。在冠心病的危险因素中，年龄、性别、家族史不能改变，但高血压、高血糖、高血脂、不良生活方式、缺少运动和吸烟是CHD的可改变的主要危险因素，对无已知CHD者干预其高血压、高血脂、高血糖以及戒烟，心血管病的患病率和病死率均明显减少。建议对高危人群评估常见的CHD危险因素，计算CHD的绝对危险水平，对CHD高危患者进行积极的一级预防，必将极大减少我国冠心病的发病率和病死率。
冠心病（CHD）是一种慢性、进展性、隐匿性病变。第一次冠心病事件后约有1／3患者死亡。对这些患者来讲，冠心病的二级预防太迟了，因此必须强调冠心病的一级预防，应早期识别并控制改变冠心病的危险因素。在冠心病的危险因素中，年龄、性别、家族史不能改变，但高血压、高血糖、高血脂、不良生活方式、缺少运动和吸烟是CHD的可改变的主要危险因素，对无已知CHD者干预其高血压、高血脂、高血糖以及戒烟，心血管病的患病率和病死率均明显减少。据Ford．SR等2007年的研究，在影响工业化国家冠心病死亡率下降的诸因素中治疗（尤其是ACS治疗）的进步占30%～40%，而冠心病一级和二级预防的进步占到大部分40%～60%，这对我国不断增加的冠心病发病率和病死率来说值得借鉴。建议对高危人群评估常见的CHD危险因素，计算CHD的绝对危险水平，对CHD高危患者进行积极的一级预防，必将极大减少我国冠心病的发病率和病死率。此外，近年来他汀类药在冠心病的一级预防中获得了进一步的进展，已有临床试验如Jupitor评价瑞舒伐他汀的干预性研究，是他汀类用于一级预防的证明，结果表明即使在胆固醇不高而仅仅高敏C反应蛋白高的健康人群中，使用他汀类药依然可以降低主要心血管终点事件44%，为人类预防冠心病带来新的理念。
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