【摘要】:严重的心律失常,很多是无症状的室性心律失常,特别心肌梗死后室性心律失常,往往是心脏性猝死的预兆,对于这些恶性心律失常使用动态心电图回顾性监测往往不能发现,而用长时间的心脏远程移动监测则易于发现。
严重的心律失常,很多是无症状的室性心律失常,特别心肌梗死后室性心律失常,往往是心脏性猝死的预兆,对于这些恶性心律失常使用动态心电图回顾性监测往往不能发现,而用长时间的心脏远程移动监测则易于发现。有学者报道电话传输心电图与动态心电图检测室性期前收缩与室性心动过速发生率的相关资料,24例非持续性室性心动过速者,在行动态心电图同时也进行电话传输心电图,常规传送2 694次。其中278次是在无症状时传进的,结果发现电话传输心电图的室性期前收缩数量及水平与动态心电图记录的室性期前收缩与短阵室性心动过速发作次数之间有很强的相关性(P<0.001)。在这组非持续性室性心动过速组中假如在3min电话传送心电图中记录到≥1次室性期前收缩者,可预测在24h内记录到非持续性室性心动过速,其敏感性为87%,特异性为77%。
心脏性猝死和心力衰竭是AMI后主要死因,心脏性猝死多为室性快速心律失常[持续性室性心动过速和(或)心室颤动]所致。AMI后室性心律失常发生率很高,心脏远程移动监护系统的实时监测记录和自动发送心电图等功能,可以迅速明确AMI后室性心律失常情况,进而指导临床采取相应的措施,特别对于发生短阵室性心动过速和其他恶性心律失常者的院外急救,其应用价值尤为突出。
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