1.非程序刺激法 单纯用S1发放起搏脉冲刺激,定数刺激可额定4~8个脉冲,定时刺激可定时30~60s,或连续起搏刺激。
(1)分级递增起搏法:以快于自身心率10/min以上的整十位频率起搏30~60s,间歇数十秒,每次递增10~20/min再起搏,直至达2∶1传导阻滞点。用于测定窦房结恢复时间,证实旁道,心脏负荷试验,测定房室文氏点和2∶1传导阻滞点等。
(2)连续递增起搏法:以快于自身心率起搏,不间断连续递增起搏频率直到所需为止。用于测定房室传导文氏点和2∶1传导阻滞点,诱发和终止阵发性室上性心动过速。
(3)微增速8次刺激法:用比基本心率快5~10/min的频率发放8次脉冲刺激,可测定窦房传导时间。
(4)超速刺激法:用超过心动过速20%以上的刺激频率起搏数秒至数十秒。用于终止室上性心动过速。
(5)猝发刺激法:超速刺激仅数十次,称猝发刺激。用于终止心动过速。
2.程序刺激法 用程控刺激仪发放程序期前收缩脉冲刺激,根据不同需求可做S1S2、S2S3、RS2等脉冲刺激。
(1)S1S2刺激法:用比基础心率快10/min以上的整十位毫秒数作为S1S1间期,刺激8次后,再给一个S1S2期前间期,并做反扫或正扫。用于测定房室或旁道不应期,诊断房室结双径路、裂隙现象,诱发折返性心动过速,测定诱发窗口。
(2)S2S3刺激法:在S1S2刺激的基础上,再给一个S2S3期前间期刺激做反扫,可以增加诱发或终止心动过速的成功率。
(3)RS2刺激法:感知病人一定数量自身R波后发出1次期前S2刺激,可以增加诱发或终止心动过速的成功率。
(4)S2S3或S3S4刺激法:在S2刺激的基础上加S3或S4刺激,可以增加诱发和终止心动过速的成功率。
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