Ⅰ类
（1）怀疑有先天性心脏病的患者，并可通过诸如杂音、发绀或无法解释的血氧饱和度低的症状和体征，以及异常的心电图或提示先天性心脏病的放射线检查得到证实。
（2）已知先天性心脏病患者病情改变时的随访。
（3）先天性心脏病患者，其原先的诊断尚不明确或其结构异常的性质、血流动力学异常的情况尚不清楚。
（4）心室功能和瓣膜反流需随访的已知先天心脏病患者的定期复查（如Fantan手术后的功能性单心室患者，Mustard手术后的大血管转位患者，或者任何一种合并肺动脉高压）。
（5）肺动脉压随访很重要的先天性心脏病患者（如血流动力学改变十分重要的、中度或较大的室间隔缺损、房间隔缺损、单心室或存在引起肺动脉高压危险因素的上述任一疾病）。
（6）外科修补（或减轻）先天性心脏疾病的患者如出现以下情况须定期进行超声心动图检查：临床情况改变或临床怀疑有残余缺损，左心室或右心室功能必须随访，或者当可能出现血流动力学恶化或有肺动脉高压的病史。
（7）指导介入导管瓣膜切开术、射频消融和复杂心脏解剖结构的介入治疗。
（8）确定冠状动脉的起源部位和近端的走行（某些病人应行TEE检查）。
Ⅱb类 有血流动力学改变的先天性心脏病病情无变化时每1年或2年超声心动图随访。
Ⅲ类
（1）动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉狭窄、二叶式主动脉瓣修补后病情无变化者反复进行超声心动图复查。
（2）已知的血流动力学改变不显著的先天性心脏缺损（如小房间隔缺损、小室间隔缺损）在病情无变化时复查超声心动图。
综上所述，超声诊断因其无创性在心血管疾病诊断中发挥着不可替代的作用，超声仪器的不断改进及相应软件的研发为心血管超声医学的发展提供了必要的技术支持，不断涌现的超声新技术为各种心脏病变结构及功能的评价提供了有效的工具，随着新技术的不断成熟及多种新技术的综合使用，超声心动图在心血管疾病的诊断及研究中将有广阔的应用前景。
（季晓平）
参考文献
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［3］张 运．介入性超声心动图学．济南：山东科学技术出版社，2009：1－4
［4］Cheitlin MD，Armstrong WF，Aurigemma GP，Beller GA，Bierman FZ，Davis JL，Douglas PS，Faxon DP，Gillam LD，Kimball TR，Kussmaul WG，Pearlman AS，Philbrick JT，Rakowski H，Thys DM．ACC／AHA／ASE 2003guideline update for the clinical application of echocardiography－－summary article：a report of the American College of Cardiology／American Heart Association Task Force on Practice Guidelines（ACC／AHA／ASE Committee to Update the 1997Guidelines for the Clinical Application of Echocardiography）．J Am Coll Cardiol，2003，42（5）：954－970．
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