【摘要】：根据IVUS研究结果推迟对中等度狭窄病变的介入治疗时，没有哪项造影变量可预测以后的事件发生，独立预测因素仅为糖尿病、IVUS测得的最小管腔面积和IVUS测定的面积狭窄率。造影中等度狭窄和管腔面积≥4．0mm2的病人可进行临床随访而不进行介入治疗。IVUS对钙化病变的诊断敏感性和特异性均明显高于造影，且可判断钙化在病变中的部位和程度，用于指导介入治疗的。
对直径狭窄为50%～75%的血管，造影常低估狭窄程度，一些前瞻性研究比较IVUS，负荷心肌灌注显像，与病变的生理学功能测定以评价中等度狭窄病变，管腔横截面积＜4．0mm2检出灌注异常的敏感性为88%，特异性为90%，在识别需要进行再血管化的中等度病变方面较肉眼判断或QCA测定的狭窄百分比更可靠。根据IVUS研究结果推迟对中等度狭窄病变的介入治疗时，没有哪项造影变量可预测以后的事件发生，独立预测因素仅为糖尿病、IVUS测得的最小管腔面积和IVUS测定的面积狭窄率。重要的是，最小管腔面积＞4．0mm2的病人发生事件的危险性低。因此，在缺乏前瞻性随机化资料的情况下，这些研究能为采用IVUS评价冠脉原位血管造影显示的中等度狭窄病变提供某些指南：绝对管腔面积＜4．0mm2常与心肌缺血有关（负荷灌注显像确定），管腔面积＜3．0mm2与有生理学意义的狭窄有关（CFR或FFR确定）。对这些血管应强力考虑再血管化。有疑问时，横截面狭窄率＞60%～70%也提示需要再血管化。造影中等度狭窄和管腔面积≥4．0mm2的病人可进行临床随访而不进行介入治疗。
IVUS对钙化病变的诊断敏感性和特异性均明显高于造影，且可判断钙化在病变中的部位（表浅或深部）和程度，用于指导介入治疗的。
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