缺血性心脏病亦称冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），这两个词是同一疾病的不同称谓。前者，偏重于表达本病所引起的病理生理变化，即发生心肌缺血；后者，则偏重于本病所存在的病理解剖变化，即冠状动脉发生粥样硬化病变。正是由于冠状动脉发生粥样硬化病变，以致管壁增厚变硬、管腔缩小，甚至完全阻塞，从而引起心肌缺血和坏死。
对缺血性心脏病的诊断只局限于临床的诊断程度已远远不能满足临床上对缺血性心脏病患者病情的判定，治疗方法的选择及预后估测的需要。目前对缺血性心脏病的诊断和其功能评估，主要有五大方法：一为详细的病史和体检资料的综合分析，其可靠性30%～70%；二为心电图诊断，包括动态心电图和运动心电图，其可靠性30%～70%；三为核素心肌显像，可靠性40%～80%；四为超声心动图观察左心室壁的运动状况；五为选择性冠状动脉造影，被称为金标准，可靠性达95%～99%。近年来，冠状动脉血管内超声的应用进一步提高诊断的可靠性。选择性冠状动脉造影可以从病理及病理生理的角度评价冠状动脉病变，是目前临床用于诊断冠心病的最佳方法。
1959年，Sones首先进行了冠状动脉造影，此后，冠状动脉造影成为应用最广泛和最精确的检查之一。在美国6 044所急诊监护医院中，有1 537所每年进行几乎100万例冠状动脉造影，虽然冠状动脉造影最初的目的限于明确心外膜冠状动脉有无明显狭窄，但较新的介入心血管治疗已增加了对介入心血管操作前后病变特性的精确解剖学估价的重要性。因而对血管造影者提出更多的要求，已保证有最适宜的空间和对比分辨的高质量影像。选择性冠状动脉造影的基本原理是将造影导管插到冠状动脉开口内，注入少量造影剂用以显示冠状动脉情况。利用电影或录像记录，动态观察冠状动脉血流及解剖情况，了解冠状动脉病变的性质、部位、范围、程度等，观察冠状动脉有无畸形、钙化及有无侧支循环形成。为了清晰反映病变，冠状动脉造影需采取多角度投照；必要时，为鉴别器质性狭窄和冠状动脉痉挛还需进行硝酸甘油试验或麦角酰胺试验。
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