患者的预后估计及高危人群的筛选

BNP／NT－proBNP可以作为HF患者预后的指标，在接受治疗之后的患者，若其BNP血中浓度居高不下，则其死亡率或是因心脏衰竭恶化的再住院率都相对较高。因此，利用BNP可以判断心脏衰竭患者恢复的好坏。BNP的数值过高提示病人预后不良，BNP数值也可以作为HF患者治疗出院后的监测指标，而传统办法很难对治疗好转后出院的HF患者进行监测。临床研究显示BNP水平能预测心源性猝死，因此BNP水平可以帮助筛选需要安装ICD的患者。BNP测试可用于筛选高危的亚组人群，例如心肌梗死后、糖尿病，长时间血压未控制的高血压等疾病的高危亚组人群。BNP水平能够单独的预示急性或者亚急性的心肌梗死（MI）患者的长期或者短期的死亡率。研究表明，BNP和pro－BNP都能预示AMI后HF患者的死亡率，能预测梗死面积的大小和反映左心室代谢失调。高水平的血浆BNP对应较高的病死率，表明预后不良。血浆BNP水平与AMI后左心室收缩功能不全程度呈正相关，且研究证明，BNP的分泌增加主要集中在梗死与非梗死区域交界的边缘地带，此处室壁机械张力最大，因此BNP可以准确反映梗死局部室壁张力的变化，而张力又受到梗死面积、左心室形态改变、心肌机械应力等因素影响，这些因素与左心室预后均有关，因此对MI后患者测量血浆BNP可以同时预测梗死区大小。由于左心室重构在临床表现及超声心动图上均不易被发现，BNP的测定对于心肌梗死后危险度分级应是一个好的筛查方法。BNP水平对HF死亡率及心脏事件有很强的预测阳性率。Takayoshi等对85例CHF患者（含左心室功能障碍，LVD），按其BNP浓度的中位值（73pg／ml）分成两组来分析其累积存活率，结果表明，BNP＞73pg／ml的一组50个月内死亡率明显高于另外一组，经统计学分析，P＜0．000 1，有极显著性差异。