危险因素的处理

（一）吸烟

吸烟可诱发或加重血管内皮功能异常，促进凝血，诱发氧化应激，干扰脂蛋白代谢，加重炎症反应和胰岛素抵抗，增加冠心病死亡率。所以，所有冠心病患者都应戒烟。

（二）高血压

通过药物与非药物干预，将患者血压降至140／90mmHg以下，有心肌梗死病史、合并糖尿病、慢性肾病和脑卒中史者降至130／80mmHg以下。选择降压药物时，应优先考虑β受体阻滞药和ACEI。

（三）糖代谢异常

研究表明，超过2／3的冠心病患者存在糖代谢异常，除显性糖尿病外，糖耐量减低、空腹血糖异常均增加冠心病患者的事件发生率，影响其预后，应给予相应的关注和处理。

（宋尚明）

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