【摘要】：多数患者出院后应当继续坚持住院期间的抗缺血治疗，抗血小板和抗凝治疗必须适应门诊用药特点。出院后药物治疗的目的在于改善预后，应坚持服用阿司匹林、β受体阻滞药、调脂药物。急性期未行PCI或CABG的NSTE－ACS患者，出院后经药物治疗，UA仍反复发作，或药物治疗后仍有严重慢性稳定性心绞痛，并适合做血供重建的患者，应行冠状动脉造影检查。
UA／NSTEMI的急性期通常2个月。在此期间演变为心肌梗死或再次发生心肌梗死或死亡的危险性最高。急性期后多数患者的临床过程与慢性稳定型心绞痛者相同，可按慢性稳定型心绞痛指南进行危险分层和治疗。
出院后二级预防内容也包括2个方面，第一方面控制好各种冠心病的危险因素；第二方面采用已经验证过有效的药物，预防心绞痛复发和病情加重。多数患者出院后应当继续坚持住院期间的抗缺血治疗，抗血小板和抗凝治疗必须适应门诊用药特点。出院后药物治疗的目的在于改善预后，应坚持服用阿司匹林、β受体阻滞药、调脂药物（特别是他汀类药物）。对于心功能受损的患者应长期服用ACEI（特别对LVEF＜0．40的患者）。控制心肌缺血症状应选择硝酸酯类、β受体阻滞药和钙拮抗药，选择药物治疗方案应当根据患者的具体需要而个体化，依据住院期间的检查结果和事件、冠心病危险因素、对药物的耐受性或近期是否手术操作等来选择。改善生活方式和控制危险因素（如吸烟、高脂血症、高血压和糖尿病等）也至关重要。
急性期未行PCI或CABG的NSTE－ACS患者，出院后经药物治疗，UA仍反复发作，或药物治疗后仍有严重慢性稳定性心绞痛，并适合做血供重建的患者，应行冠状动脉造影检查。一般主要在下列情况时做冠状动脉造影：①心绞痛症状明显加重，包括UA复发；②高危表现，即ST段下移≥2mm，负荷试验时收缩压下降≥10mmHg；③出现与缺血有关的充血性心力衰竭；④轻微劳力即诱发心绞痛（因心绞痛不能完成Bruce方案2级）；⑤心脏性猝死复苏存活者。
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