【摘要】:护理业务工作档案:包括护理工作制度、季度计划、工作总结以及上级有关护理文件,申报上级有关文件存底;年度、季度护理工作检查评比总结;院内外有关护理工作制度;各种有关会议纪要、记录;护理人员的执业注册、进修、学习、出勤情况、奖、惩、差错事故资料,均应登记存档。护理人员技术档案由护理部指定专人负责管理,负责收集资料、整理、登记和档案保管工作,档案用专柜存放并上锁。
1.护理业务技术资料档案内容
(1)护理技术资料:包括本院指定的各种疾病护理常规,各项技术操作规程,每年制定的科研计划,护理学术论文,国内外科技新动态以及全国、省、市有关护理学术论文资料等,编目存档。
(2)护理业务工作档案:包括护理工作制度、季度计划、工作总结以及上级有关护理文件,申报上级有关文件存底;年度、季度护理工作检查评比总结;院内外有关护理工作制度;各种有关会议纪要、记录;护理人员的执业注册、进修、学习、出勤情况、奖、惩、差错事故资料,均应登记存档。
(3)各级护理人员业务技术档案:内容包括护士的一般资料(姓名、年龄、婚否、性别、家庭住址和电话号码、学历、职称、职务、毕业学校、毕业时间、执业注册、业务培训、业务技术考核情况、科研成果、学术论文、奖惩及晋升材料等)、护士年度行为评价资料、继续教育情况及一些特殊情况记录。
2.护理业务技术档案管理方法
(1)护理人员技术档案由护理部指定专人负责管理,负责收集资料、整理、登记和档案保管工作,档案用专柜存放并上锁。
(2)建立保管制度,平时分卷、分档存放,年终进行分类、分册装订,长期保管。
(3)技术档案登记完善、准确,不得随意涂改、伪造或遗失,保管者调动工作时应及时移交。有记录。
(4)每年核对补充整理档案,发现问题及时解决。
(5)技术档案不得外借,以确保档案保密性。
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