小青龙合剂（颗粒）

本方来源于东汉·《伤寒论》。

【组成】　麻黄、白芍、细辛、干姜、桂枝、半夏、五味子、甘草。

【规格】　合剂：每毫升相当于生药0．8g，每瓶250ml，500ml；颗粒剂：每袋6g，每盒20袋。

【用法】　口服：合剂，每次10～20ml，每日3次，用时宜摇匀；颗粒剂，成年人每次1～2小包，每日2或3次，温开水冲服。儿童用量酌减。

【功效】　解表散寒，温肺化饮。

【传统应用】　临床用于外感风寒，内停水饮；症见恶寒、发热、无汗，咳嗽气喘，痰白清稀，甚则喘息不能平卧，或肢体水肿，口不渴等病症。

【禁忌】　①阴虚干咳无痰者禁用；②热证喘咳及阴虚肺热之燥咳，不宜使用；③孕妇慎用。

【临床新用途】

1．治疗肺心病　治疗组48例，用本方；喘甚者，加三子养亲汤；水肿甚者，加茯苓、泽泻、车前子；咳甚者，加百部、瓜蒌；肺气虚甚者，加黄芪；年老体弱者，细辛、半夏、五味子减量。与对照组55例，均西医常规治疗。用1周，结果：两组分别近期控制9，5例；显效23，18例；好转10，20例；无效3，5例；死亡3，7例；总有效率为88%，78%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）［任广毅．大剂量小青龙汤治疗肺心病疗效观察．现代中西医结合杂志，2002，11（3）：225］。

2．治疗系统性红斑狼疮　治疗组14例，用小青龙汤加味。发热者，加柴胡、黄芩、紫草、大青叶；食少纳差腹胀者，加苍术、白术、厚朴、陈皮、焦三仙；阳虚甚者，加附子、胡芦巴、菟丝子；血瘀者，加红花、桃仁；心包炎者，加茯苓、苍术、白术、附子；胸腔积液者，加己椒苈黄丸；腹水者，加半边莲、川椒目、附子、连皮姜；肾损害者，加丹参、锁阳、覆盆子、莪术；血小板减少者，加当归、黄芪、墨旱莲、木香；狼疮肝炎者，加败酱草、五味子；肾功能不全者，并用中药（含煅牡蛎、熟大黄、土茯苓、红花），水煎取液，保留灌肠，每日3次。对照组7例，用泼尼松片每次10～20mg，每日3次，口服。均1个月为1个疗程，用4个疗程，结果：两组分别显效（症状、体征消失，实验室检查复常）11，3例（P＜0．01）；有效2，3例；无效各1例；总有效率为93%，86%。治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）［黄蔚．小青龙汤加味治疗系统性红斑狼疮疗效观察．湖北中医学院学报，2003，5（4）：72］。

3．治疗乙型肝炎ALT升高　用小青龙汤加味：麻黄、桂枝、生甘草、细辛、半夏、干姜、五味子各5g，白芍10g，生薏苡仁、生地黄、生山楂各15g，郁金12g。热甚者，加生石膏；阴虚甚者，生地黄易熟地黄；腹胀者，加厚朴。每日1剂，水煎服。30日为1个疗程。随诊0．5～1年结果：64例中，显效（症状、体征消失；ALT复常）60例，好转4例［张仁义．小青龙汤治疗乙型肝炎ALT升高64例临床观察．国医论坛，2005，20（1）：7］。

4．治疗花粉证　用小青龙汤加减：炙麻黄、桂枝、白芍、干姜、半夏、五味子、补骨脂、枸杞子各9g，炙甘草6g，细辛3g，黄芪、党参、白术、白茯苓各10g，生地黄12g。每日1剂，水煎服；7日为1个疗程。并取穴：印堂、迎香、曲池、合谷、足三里、太溪、太冲（均双）。随症配穴，针刺，平补平泻法。虚证用补法，留针20分钟；7次为1个疗程。用小青龙汤加减结合针刺治疗花粉证56例，痊愈35例，显效7例，好转11例，无效3例，总有效率为94．6%［李种泰．小青龙汤加减结合针刺治疗花粉证56例．时珍国医国药，2005，16（9）：898］。

5．治疗慢性支气管炎　治疗组50例，用小青龙汤加减：炙麻黄、五味子、石菖蒲、炙甘草各6g，桂枝4g，白芍、杏仁、丹参各10g，半夏12g，石膏30g，厚朴9g。随症加减。每日1～2剂水煎服。停用西药。对照组30例，用抗生素；部分患者用氨茶碱、舒喘灵。禁烟。用药2周，结果：两组分别临床控制26，12例；减轻19，7例；无效5，11例；总有效率为90%，63．3%（P＜0．01）［刘远庆．小青龙汤治疗慢性支气管炎50例疗效观察．福建中医药，2006，37（1）：14］。

6．治疗慢性阻塞性肺疾病　两组各60例。治疗组用小青龙汤（含麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、五味子、乌药、炙甘草），提炼加工灌装成雾化液，每次30ml，用BSW-2A雾化器（辽宁省鞍山贝尔思科技有限公司提供），每天2次雾化吸入。与对照组均用有效抗生素、茶碱类、β2激动药等（或用激素）；止咳，祛痰，维持水、电解质平衡，控制性氧疗。均10日为1个疗程。结果：两组分别控制33，30例；显效11，9例；有效7，6例；无效9，15例［杨胜辉．小青龙汤雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究．中医药导报，2009，15（9）：6］。

7．治疗哮喘　三组各32例。治疗组用本方加减：蜜炙麻黄、芍药各12g，桂枝6g，细辛、干姜各3g，甘草、五味子各8g，法半夏10g。每日1剂，水煎服。取穴：列缺、肺俞、定喘、膏肓。用中药饼（含白芥子、甘遂各18g，延胡索、细辛各10g，半夏8g。加姜汁调匀，制成药饼），上敷丁桂散少许，贴敷穴位，胶布固定；每次45分钟，以局部有红晕且微痛为度；2日1次。对照1组、2组分别用上述中药、穴位贴敷疗法。均感染用抗生素，均14日为1个疗程。结果：三组分别临床控制13，18，16例；显效15，6，5例；无效4，8，11例；总有效率87．5%，75%，65．6%［杨晓碧．小青龙汤加减辅助穴位贴敷治疗哮喘96例临床疗效研究．时珍国医国药，2010，21（6）：1555］。