本方来源于金·《脾胃论》。
【组成】 黄芪150g,柴胡30g,党参、当归(酒焙干)、橘皮、升麻、白术、炙甘草各60g。(口服液,原方加生姜30g,大枣40g)
【规格】 大蜜丸:每丸9g,每盒10丸;小蜜丸:每瓶150g;口服液:每支10ml,每盒10支。
【用法】 口服:大蜜丸,每次1丸,每日2或3次,空腹服;小蜜丸,每次9g,每日3次,温开水送服;口服液,每次1支,每日2或3次。
【功效】 补中益气,调补脾胃。
【传统应用】 用于气虚发热,疲倦乏力,食少腹胀,身热有汗等病症。
【禁忌】 本方有甘温升散之性,若阴虚火旺,肝阳上亢者忌用。
【临床新用途】
1.治疗泻药性肠病(本病即滥用泻药导致顽固性便秘) 治疗组53例,用补中益气汤加味;对照组32例,用枸橼酸莫沙必利片每次5mg,每日3次,餐前服。3日以上未排便用开塞露。均15日为1个疗程。停用泻药。用1个疗程,结果:两组分别治愈24,6例;显效26,10例;无效3,16例;总有效率为94%,50%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.001)。治疗组未见不良反应,对照组见不良反应4例[修显红.补中益气汤加味治疗泻药性肠病53例.河北中医,2003,25(1):43]。
2.治疗老年性内痔 治疗组60例,内服补中益气汤加味;对照组30例,用槐角地黄丸每次6g,每日3或4次,口服;均1个月为1个疗程。结果:两组分别显效(大便通畅、无隐血,脱肛明显改善)41,5例;好转18,19例;无效1,6例;总有效率为98%,80%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)[曹勇.补中益气汤加味治疗老年性内痔60例,附槐角丸治疗30例对照.浙江中医杂志,2003,38(3):111]。
3.治疗男性不育症 用补中益气丸加味:黄芪、党参、枸杞子、何首乌、大枣各15g,升麻、甘草各5g,陈皮、白术、生地黄、黄柏、巴戟天、淫羊藿、车前子、砂仁、山茱萸各10g,柴胡6g。每日1剂,水煎分3次服。1个月为1个疗程。用药1个疗程,结果:60例中,治愈39例,好转17例,无效4例[胡吉元.补中益气汤加味方治疗男性不育症60例的临床观察.中国临床医生,2005,33(1):52]。
4.治疗起搏器综合征 用加味补中益气汤:党参、黄芪、酸枣仁各20g,当归15g,白术、陈皮、木香、川芎各10g,升麻、柴胡、桂枝各6g,炙甘草5g。舌红少苔者,去桂枝,加沙参、麦冬;苔厚腻者,黄芪减量,加厚朴;晕厥或身冷多汗者,党参易人参,加炙附子、干姜。每日1剂,水煎服。7日为1个疗程。结果:42例中,治愈22例,好转、无效各10例[江武.加味补中益气汤治疗起搏器综合征42例.吉林中医药,2005,25(5):18]。
5.治疗糖尿病胃轻瘫 治疗组30例,用补中益气汤加味:黄芪25g,当归、白术、佛手、甘草各10g,党参、升麻、香橼各15g。随症加减。每日1剂。水煎,分3次服;用药2周。对照组30例,用多潘立酮每日10mg,餐前服;15日为1个疗程。均控制血糖。停用其他药。结果:两组分别治愈19,7例;好转6,14例;无效5,9例[王雪.补中益气汤加味治疗糖尿病胃轻瘫30例.吉林中医药,2006,26(2):23]。
6.治疗重症肌无力 用本方加减:黄芪60~120g,党参30g,白术24g,陈皮3g,升麻、柴胡、当归各10g,甘草5g。随症加减。每日1剂,水煎,分3次服。用药>6个月,结果:25例中,治愈8例,好转15例,无效2例[刘建萌.补中益气汤重用黄芪治疗重症肌无力25例临床观察.辽宁中医杂志,2006,33(1):58]。
7.治疗中老年女性夜间尿频 用本方加味:党参、黄芪各20g,当归、升麻、柴胡、白术各15g,陈皮、炙甘草各10g。脾肾气虚者加山药、茯苓、山茱萸;肾虚肝郁者,加刺蒺藜、白芍、香附、淫羊藿;心肾不交者,加牡丹皮、肉桂、大枣;阴虚阳亢者,加生地黄、龙骨、生龟甲。每日1剂,水煎服。20日为1个疗程。结果:45例中,显效(尿频≤1次,睡眠复常)20例,好转18例,无效7例[岳宗相.补中益气汤加味治疗中老年女性夜间尿频45例.现代中西医结合杂志,2007,16(29):4327]。
8.治疗慢性萎缩性胃炎 治疗组42例,用补中益气汤加味(含黄芪、党参、当归、白术、青皮、炙升麻、柴胡、甘草、蒲公英、白芍)。随症加减。每日1剂,水煎服。对照1组38例,用胃舒颗粒15g;2组44例,用维酶素片6片,多潘立酮片10mg餐前服;均每日3次口服。均3个月为1个疗程。禁烟酒,禁辛辣刺激之品。用1个疗程,结果:三组分别显效(症状消失:胃黏膜急性炎症基本消失)15,8,6例;有效21,12,14例;无效6,18,24例;总有效率为85.7%,52.6%,45.4%[李勇坚.补中益气汤加味治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察.湖北中医杂志,2008,30(2):42]。
9.治疗混合痔术后顽固性疼痛 均为术后48小时后,疼痛评分3~6的患者。治疗组用补中益气丸(含炙黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草等。河南省宛西制药股份有限公司提供)16丸;对照组35例,用奇曼丁(盐酸曲马朵缓释片)100mg;均每日2次口服。结果:两组总有效率分别为91.4%,71.4%(P<0.01)[赵文树.补中益气丸治疗混合痔术后顽固性疼痛35例.中医药信息,2008,25(3):42]。
10.治疗顽固性口腔溃疡 用补中益气汤,脾胃虚弱加砂仁、茯苓、扁豆;脾肾阳虚加附子、肉桂。每日1剂,水煎服。用外敷方(含硼砂、儿茶、薄荷各3g,青黛6g,冰片1.5g。共为细末),棉签蘸少许敷患处,每日3次。禁烟酒、禁辛辣等刺激之品。10日为1个疗程。用1~3个疗程,结果:34例中,治愈19例,好转13例,无效2例,总有效率为94.1%[韩彩君.补中益气汤加外敷药治疗顽固性口腔溃疡34例.现代中医药,2010,30(1):19]。
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