平胃散（丸）

本方来源于宋·《太平惠民和剂局方》。

【组成】　苍术400g，厚朴250g，陈皮、甘草各50g，生姜30g，大枣60g。

【规格】　大蜜丸：每丸9g，每盒10丸；散剂：每袋18g，每小盒装10袋。

【用法】　口服：蜜丸，每次2丸，每日3次，温开水送下；散剂，每次1袋，每日2或3次。儿童剂量酌减或遵医嘱。

【功效】　行气和胃，燥湿健脾。

【传统应用】　本方适用于寒湿阻于脾胃、气滞脘腹胀闷，或寒湿腹泻等症。

【禁忌】　①孕妇慎用；②若属虚证。热证者忌服。

【临床新用途】

1．治疗甲硝唑引起的功能性消化不良　治疗组62例，用加味平胃散；对照组30例，用西沙必利片每次5mg，每日3次，餐前服。停用其他相关药，用3周。结果：两组分别近期治愈43，20例；有效13，6例；无效6，4例；总有效率为90%，87%。治愈者随访半年，分别复发4，7例（P＜0．01）；见不良反应分别5，7例（P＜0．01）［刘桂平．加味平胃散治疗甲硝唑引起的功能性消化不良．中国中西医结合消化杂志，2001，9（5）：295］。

2．治疗餐后心绞痛　治疗组120例。用平胃散加味：苍术、枳实、陈皮、砂仁、炙甘草各6g，黄芪、焦三仙各15g，厚朴、郁金各10g，丹参20g。每日1剂，水煎分3次餐前服。与对照组60例，均用肠溶阿司匹林每次75mg，每日1次，吲哚美辛每次10mg，每日3次，口服；心绞痛发作用硝酸甘油，舌下含服。治疗高血压、高血脂、控制血糖。禁饱餐及餐后劳作。用药15日，结果：两组分别显效81，20例；改善33，24例；无效6，16例；总有效率为95%，73%（P＜0．01）。心电图总有效82/116例、24/54例（P＜0．05）［孙玉娟．平胃散加味治疗餐后心绞痛120例疗效分析．现代中西医结合杂志，2004，13（21）：2834］。

3．治疗高尿酸血症　治疗组36例，用平胃散加味：苍术、白术、茯苓、怀牛膝各15g，厚朴、陈皮各6g，猪苓、泽泻、车前子、鸡血藤、威灵仙、防风、白茅根、炒谷芽、炒麦芽各10g，薏苡仁20g。每日1剂，水煎服。对照组36例，用别嘌醇片0．1g，每日3次口服，均3周为1个疗程。禁烟酒、低嘌呤、低热量饮食。用药1个疗程，随访1个月，两组分别痊愈及有效33，23例；无效3，13例［周苇．平胃散合五苓散治疗高尿酸血症36例．浙江中医药大学学报，2007，31（2）：182］。另有人用平胃散加味治疗高尿酸血症，效果显著。治疗组36例，用平胃散加味（含苍术、茯苓、怀牛膝各15g，川厚朴、陈皮各6g，猪苓、泽泻、车前子、鸡血藤、威灵仙、防风、白茅根、炒谷芽、炒麦芽各10g，薏苡仁20g）。每日1剂，水煎服。对照组34例，用嘌呤酸0．1g，每日3次口服。均3周为1个疗程。低嘌呤、低热饮食。结果：两组分别痊愈16，13例；有效17，10例，无效3，13例［管寿明．平胃散合五苓散治疗高尿酸血症36例．现代中西医结合杂志，2008，17（5）：690］。

4．治疗慢性胃炎　治疗组90例，用平胃散（汤）加减［含茯苓、白芍、木香（后下）各10g，砂仁（后下）、黄连各6g，蒲公英、柴胡、郁金、两面针各15g］。随症加减，每日1剂，水煎服。对照组58例，用克拉霉素500mg，阿莫西林1g，奥美拉唑20mg，每日2次口服。均1个月为1个疗程。结果：两组分别治愈73，29例；显效10，11例；有效4，5例；无效3，13例；总有效率为96．7%，77．6%。随访2个月，胃镜示水肿、出血点改善治疗组均优于对照组（P＜0．05）［林江萍．平胃汤治疗慢性胃炎90例疗效观察．山西中医，2008，24（7）：10］。