复方丹参注射液

本药来源于现代研制方。

【组成】　丹参、降真香。

【规格】　注射液：每2ml内含生药3g。

【用法】　静脉给药：复方丹参注射液4～20ml，加入5%或10%葡萄糖注射液100～500ml内静脉滴注，或可加入25%葡萄糖注射液20ml中静脉推注；肌内注射：复方丹参注射液每次2ml，每日1或2次。一般以2～4周为1个疗程。

【功效】　活血化瘀，通经止痛。

【传统应用】　用于胸闷、心绞痛等病症。

【禁忌】　①不宜与抗癌药物合用；②不宜与细胞色素C配伍使用。

【临床新用途】

1．治疗斑秃　方法：局部常规消毒，用5ml注射器及6号针头，根据斑秃面积抽取复方丹参注射液2～4ml，从脱发部位中心进针，刺入皮下，然后沿皮下向四周推进，将药液慢慢注入。注射完毕后，用干棉球轻压局部片刻即可。每2日1次。7次为1个疗程。疗程间休息4日。结果：采用复方丹参注射液局封治疗斑秃患者5例，其中用药1个疗程治愈者3例，2个疗程治愈者2例。祖国医学认为，血虚是本病的主要病因。如《外科正宗》所云：“油风乃血虚，不能随气荣养肌肤，故毛发根空脱落成片。”作者认为，局封注入复方丹参注射液，可疏通头部的经络气血，调整神经与颅脑血管，改善微循环，使经络气血流通，达祛风养血之功能［刘茂华．复方丹参注射液局封治疗斑秃．山东中医杂志，1997，16（11）：522］。

2．治疗银屑病　取复方丹参注射液20ml，加5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，每日1次，15次为1个疗程。皮损较大的进行期，呈点滴状损害者，并用重楼25g，山豆根10g，白花蛇舌草30～60g，白茅根、生地黄、金银花、玄参各30g，紫草、白鲜皮各15g，钱币（或地图）状并用生地黄、玄参各30g，威灵仙12g，蜂房、白鲜皮、沙参、麦冬各15g。每日1剂，水煎服。结果：应用复方丹参注射液治疗银屑病患者58例，其中基本治愈者32例，显效者12例，有效者10例，无效者4例，总有效率为93%［焦丹红．复方丹参注射液治疗银屑病58例．中医研究，1997，10（6）：31］。

3．治疗粘连性肠梗阻　肠梗阻患者85例，均常规手术治疗，并于切口下缘置8号导尿管（给药管）1根。然后随机分为两组：治疗组47例，用复方丹参注射液（每毫升含丹参、牡丹皮生药各1g）0．5～1ml/kg，加生理盐水250ml（腹腔有感染加0．5%甲硝唑100ml，阿米卡星0．4g）；对照组38例，用抗生素（同上）加生理盐水。均于术中经给药管1次注入，术后每2小时变换体位1次。治疗组并用大承气汤加味：大黄12g，枳实、厚朴、木香、乌药各10g，芒硝（冲）、青皮、陈皮各6g。湿热甚者加黄芩、败酱草。术后第2天或肠切除术后第3日、4日停胃肠减压后，每日1剂水煎服。5日为1个疗程，疗程间隔3日，用1～6个疗程。结果：优，治疗组与对照组分别为42，24例；良，5，4例；效果一般者，治疗组无、对照组6例；差，治疗组无、对照组4例。优良率：治疗组100%，对照组74%（P＜0．01）［崔煜春，等．腹腔注入复方丹参液治疗粘连性肠梗阻．河北中西医结合杂志，1998，7（3）：388］。

4．治疗新生儿缺氧缺血性脑病　本病46例分为两组各23例，均给氧、纠酸、降颅压、控制惊厥和用能量合剂治疗，液体量为每日60～80ml/kg。治疗组并用复方丹参注射液（每毫升含丹参和降香各1g）4～6ml，加10%葡萄糖注射液；对照组并用脑活素（每毫升含浓缩脑活素215．2mg）4ml，加10%葡萄糖注射液或生理盐水；均静脉滴注，每日1次。7日为1个疗程，连用2～3个疗程。结果：两组分别显效（用1个疗程，症状、体征消失，无并发症）14，19例；有效6，2例；无效3，2例；两组疗效比较无显著性差异（P＞0．05）。均未见明显不良反应［王晓红．复方丹参与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较．中国新药与临床杂志，1998，17（2）：112］。

5．治疗新生儿硬肿症　治疗组24例，应用复方丹参注射液2～4ml，加10%葡萄糖注射液20～30ml，静脉滴注，滴速每小时2～3ml/kg，每日1次。并用硬肿油（含海普林软膏，液体鱼肝油、山莨菪碱）涂患处，药温约37℃，边涂边按摩，每次30分钟，每日3或4次。对照组26例，用山莨菪碱每日1mg/kg，加10%葡萄糖注射液20～30ml，静脉滴注，滴速每小时2～3ml/kg。两组均复温、补液、纠酸、补充热量、预防感染、输血及对症处理。结果：两组分别治愈21，19例（P＜0．05），死亡3，7例。硬肿消退时间，治疗组优于对照组（P＜0．05）［梁荣芝．复方丹参并硬肿油治疗新生儿硬肿症．河北中西医结合杂志，1999，8（2）：210］。

6．治疗肾病综合征　治疗组26例，用复方丹参液24～36ml，加5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，每日1次，用2～4周。对照组22例，均用泼尼松1～1．2mg/kg，每晨顿服；4周内尿蛋白转阴，每周递减5mg；平均用6～8周。结果：两组症状完全缓解例数分别为18，10例（P＜0．05）；基本缓解5，7例；部分缓解3，5例。水肿消退平均时间，治疗组短于对照组（P＜0．05）。血尿素氮、肌酐等治疗后两组均明显改善［杨彩芳．复方丹参加激素治疗肾病综合征26例分析．中原医刊，1999，26（4）：25］。

7．治疗小儿脑动脉内膜炎　应用复方丹参注射液治疗脑动脉内膜炎患者，收到满意效果。治疗及观察方法：治疗组42例，除根据感染病原治疗外，均采用复方丹参注射液6～10ml，加入右旋糖酐-40缓慢静脉滴注，每日1次，2～4周为1个疗程，其中有28例配合脉管炎汤治疗。对照组40例，除抗感染药外配合用氟苯利嗪或羊角颗粒，2～4周为1个疗程。结果：治疗组42例中，临床治愈者（症状消失，脑电图恢复正常）29例，好转者（临床症状明显减轻，脑电图部分恢复）12例，无效者（用药后症状无明显减轻）1例，总有效率为98%。对照组40例中，临床治愈者18例，好转者18例，无效者4例，组间比较有显著性差异（P＜0．05）［周玉坤，刘红卫．复方丹参注射液治疗脑动脉内膜炎临床观察．中医杂志，1999，40（5）：312］。作者认为，采用复方丹参注射液加入右旋糖酐-40混合静脉滴注治疗多发性脑动脉内膜炎患儿，不仅可以扩张脑动脉，同时还可以通过正负电荷的物理作用，使药物吸附在红细胞表面，并填平凸凹不平的血管内壁，防止红细胞聚集。本组患儿均根据《实用儿科学》多发性大动脉炎诊断标准诊断。

8．辅助治疗结核性渗出性胸膜炎　治疗组52例，用复方丹参注射液（每毫升含丹参、降真香各1g，三九南方制药厂生产）30ml，加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次。对照组48例，用地塞米松5～10mg，加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次。2～3周后，改用泼尼松片每日20～35mg，口服；胸水消失（或明显减少）后，渐减至每日2．5mg，用1周。均3个月为1个疗程。两组均用异烟肼片每次0．3g，利福平胶囊每次0．45g，用半年；吡嗪酰胺每次1．5g，用2个月；每日顿服。链霉素针（过敏用乙胺丁醇）每日0．75g，1次肌内注射；用2个月。抽胸水，首次≤80ml，每周2～3次；继两组分别用本品5～10ml，地塞米松针5mg，胸腔注入。结果：两组分别治愈37，19例；有效12，20例；无效3，9例；总有效率94%，81%［於裕幸．复方丹参注射辅助治疗结核性渗出性胸膜炎52例．浙江中西医结合杂志，2002，12（11）：710］。

9．治疗慢性呼吸衰竭　用复方丹参注射液20～40ml，中、重度用参麦注射液40～60ml，均加5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注，每日1次。治疗组50例，并用炙麻黄9g，五味子6g，地龙、丹参、葶苈子、南沙参、黄芪各20g，桃仁15g，全蝎、水蛭、土鳖虫、风化硝各3g。热盛者，加黄芩、鱼腥草；阳虚水泛者，加制附子、桂枝、车前子。水煎取液，每次50ml，每日4次，口服。对照组30例，均抗感染、解痉平喘、支持疗法及对症处理，持续低流量吸氧，必要时机械通气。均10日为1个疗程。结果：两组分别显效12，3例；有效28，17例；无效各10例；总有效率为80%，67%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）［傅大海．化瘀祛痰泻肺法配合抗生素治疗慢性呼吸衰竭50例．陕西中医，2003，24（10）：867］。

10．治疗慢性肾衰竭　治疗组30例，用复方丹参注射液（每支2ml，含丹参、降香各2g。江苏省乐台市制药厂生产）10～20ml，加10%葡萄糖注射液250～500ml，静脉滴注，每日1次；10日为1疗程，疗程间隔4日。并用温阳通利方：熟附子、桂枝、干姜、大黄、白术、炙甘草各10g，党参、黄芪、茯苓各30g，泽泻、猪苓、丹参、益母草各15g。每日1剂，水煎服；以大、小便通畅，大便每日3～4次为度。对照组30例，用肾安注射液250ml，静脉滴注，每日1次；补充能量合剂，纠正水、电解质及酸减失衡。对症处理。均疗程≥2个月。低蛋白、低磷饮食。水肿、高血压者，低盐饮食。结果：两组分别显效（症状基本消失；血肌酐、尿素氮下降＞30%）12，6例；好转16，6例；无效2，18例；总有效率为93．3%，40%（P＜0．01）［廖行芬．复方丹参注射液合温阳通利方治疗慢性肾衰30例．中国中医药科技，2006，13（4）：276］。

11．治疗风湿性多肌痛　治疗组29例，用复方丹参注射液（含丹参、降香。上海中西医药业股份有限公司提供）16ml，加生理盐水500ml，静脉滴注，每日1次；15日为1个疗程，疗程间隔3～5日；用药4个疗程。与对照组29例，均用泼尼松每次10mg，早餐后顿服，用药10周。结果：两组分别痊愈6，4例；显效15，8例；有效8，7例；无效10例（为对照组）；总有效率为100%，65．52%（P＜0．01）［傅红卫．复方丹参注射液配合泼尼松治疗风湿性多肌痛29例．上海中医药杂志，2006，40（2）：15］。

12．治疗慢性前列腺炎　取穴：气冲（向阴茎根部方向，与皮肤呈45°角进针，以针感放射至阴茎远端为佳）、秩边、三阴交（使针感尽量向上行）、阳陵泉（均双）。三组穴位交替使用。用复方丹参注射液2ml，穴位注射，每穴0．5～1ml，每日1次；10日为1个疗程，疗程间隔3～5日。用药1～3个疗程，结果：36例中，痊愈12例，好转18例，无效6例［唐驭涛．复方丹参针剂穴位注射治疗慢性前列腺炎36例临床小结．北京中医，2006，25（5）：287］。

13．治疗慢性硬膜下血肿　治疗组33例与对照组32例，均行钻孔引流术，术后3～5日，拔除引流管，不用脱水药。治疗组于术后第4日，用复方丹参注射液每次10ml，每日1次，静脉滴注，用药7日，继用血府逐瘀汤加减；桃仁、生地黄、川芎、川芍、天麻各12g，红花、枳壳、甘草、桔梗各6g，当归、柴胡、川牛膝各9g。每日1剂，水煎服；用药10日。结果：两组分别痊愈23，22例；显效8，7例；有效2，3例；分别复发1，4例［朱剑勇．血府逐瘀汤联合复方丹参注射液治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察．中西医结合心血管病杂志，2007，5（4）：369］。

14．治疗结核性胸腔积液　治疗组98例，用复方丹参注射液20ml，加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注每日1次。与对照组98例，均用雷米封每次0．3g，利福平每次0．45g，乙胺丁醇每次0．75g，每日1次。抗痨方案为2HRE/4HR。每次胸腔穿刺抽液＜1L，抽液后，用地塞米松10mg，雷米封0．3g，胸腔内注入，均1周为1个疗程。用1个月，结果：两组分别治愈85，52例；好转12，39例；无效1，7例；总有效率为99%，91．8%［韦怡．中西医结合治疗结核性胸腔积液98例总结．湖南中医杂志，2008，24（2）：22］。

15．治疗糖尿病周围神经病变　治疗组76例，用复方丹参注射液20ml，加生理盐水100ml，静脉滴注，每日1次。并用自拟泡脚药浴方（含生麻黄、当归、鸡血藤、红花、艾叶、桂枝、细辛各30g，葱白3根），每日1剂水煎，取液500ml，加水稀释至3L。用黄威FB-041型足浴器，40℃恒温浸泡双足，每次20min，每日2次。与对照组64例，均用降糖药或胰岛素及谷维素、维生素B1各20mg，腺苷钴胺片0．5g，每日3次口服。均15日为1疗程。用2个疗程，结果：两组分别痊愈4，2例；显效24，14例；有效42，30例；无效6，18例；总有效率为92．1%，71．9%（P＜0．05）［赵建刚．自拟泡脚药浴方联合复方丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变76例临床观察．河北中医，2008，30（5）：477］。

16．治疗椎动脉型颈椎病　两组各90例，均为气血不足型。治疗组常规消毒后，用复方丹参注射液2ml（含丹参、降香各2g），0．25%布匹卡因注射液2ml，枢椎棘突外侧旁开2cm并向上约0．5cm处进针约2cm，回吸无血时注入。对照组用颈复康颗粒5g，每天2次口服。用30日，结果：两组分别临床痊愈8，6例；显效39，43例；有效36，33例；无效7，8例；总有效率为92．2%，91．1%。TCD示椎动脉平均血流速度两组治疗前后自身比较均有统计学意义（P＜0．05）［徐阳平．椎动脉沟注射治疗椎动脉型颈椎病及其机理的研究．中国中医骨伤科杂志，2009，17（2）：19］。

17．治疗急性颅脑损伤　治疗组30例，于伤后第2日开始，用复方丹参注射液20ml，加5%葡萄糖注射液150ml，静脉滴注，每日1次。与对照组28例，均用抗生素，吸氧，降颅压；纠正水、电解质紊乱等。用3周，结果：两组分别显效（脑水肿范围减少＞75%）15，7例；有效11，9例；无效4，12例，外周血TNF-α，NO水平两组治疗前后自身及治疗后组间比较差异均有统计学意义（P＜0．01）［廖文焱．复方丹参注射液对急性颅脑损伤患者外周血TNF-α和NO水平影响的研究．新中医，2010，42（7）：8］。