本方来源于清·《医方集解》。
【组成】 生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药(炒)、当归、贝母、玄参、桔梗、生甘草。
【规格】 水蜜丸:每丸2g;大蜜丸:每丸9g;浓缩丸:每丸1g;口服液:每支10ml。
【用法】 口服:水蜜丸,每次6g,每日2次;大蜜丸,每次1丸,每日2次;浓缩丸,每次8丸,每日3次;口服液,每次20ml,每日3次。小儿酌减,疗程为2周。
【功效】 养阴,润肺,止咳,化痰。
【传统应用】 临床用于肺虚久咳,咽燥口干,痰中带血,午后潮热等病症。
【禁忌】 脾虚便溏,食欲缺乏者忌服。
【临床新用途】
1.治疗泌尿系感染 应用百合固金丸治疗泌尿系感染患者118例,效果显著。用法:内服百合固金丸,每次9g,每日3次,饭后温开水送服,7日为1个疗程。结果:118例中,经用药1~3个疗程后,全部获得治愈。其中1个疗程治愈者29例,2个疗程治愈者61例,3个疗程治愈者28例。服药期间,鼓励患者多喝开水,饮食宜清淡,忌食肥腻香燥,辛辣之品。
2.治疗咽喉痛 有人用百合固金口服液治疗咽喉痛患者96例,其中男65例,女31例;年龄最大者65岁,最小者17岁。用法:内服百合固金口服液,每次20ml,先含10分钟后再咽下,每日3次,至痊愈止。结果:96例中,临床治愈者(咽部黏膜充血红肿消退,自觉咽部干痛,烧灼感等症状消失)85例,好转者(咽部黏膜红肿明显消退,自觉咽部干痛、烧灼感等症状明显改善)9例,无效者(治疗前后症状未见改变)2例,总有效率为97%,服药时间最短者5日,最长者11日,平均8日。
3.治疗梅核气 采用百合固金口服液治疗梅核气患者53例,经用药2~3个疗程后,其中临床治愈者46例,有效者5例,无效者2例,总有效率为96%。方法:百合固金口服液,每次2支,每日3次,饭后服。7日为1个疗程。
4.治疗小儿口疮 本病多因心、脾、胃积热,实火熏蒸,津液受损所引起,治宜清热泻火凉血,故用百合固金口服液主之,疗效颇佳。用法:内服百合固金口服液,每次1支,每日3次。结果:用百合固金口服液治疗小儿口疮患者32例,用药2~3日治愈者10例,4~5日治愈者11例,6~8日治愈者8例,显效者2例,无效者1例,总有效率为97%。
5.治疗多汗症 有人用百合固金丸治疗多汗症患者103例,其中临床治愈者(诸症消失,1年以上未见复发)86例,有效者(出汗症状明显改善)15例,无效者(用药1周后症状未见好转)2例,总有效率为98%。用法:内服百合固金丸,每次9g,每日3次,饭后温开水送服。
6.治疗矽肺结核 据报道,用本方治疗矽肺结核咳喘42例。其中治愈28例,好转11例,未愈3例,总有效率为93%。方药:生地黄、熟地黄、麦冬、百合、玄参、桔梗、沙参、当归、百部、甘草。痰多黄稠者,去熟地黄,加桑白皮、知母、鱼腥草;痰多带血者,去熟地黄,加藕节、白茅根、侧柏叶;午后低热甚伴五心烦热者,去熟地黄,加青蒿、地骨皮、银柴胡;气短者,去生地黄、熟地黄,加太子参、山药;食欲缺乏者,去生地黄、熟地黄,加玉竹、乌梅;胸闷胸痛甚者,加瓜蒌、薤白。每日1剂,水煎后分2或3次内服,同时配合抗痨。停用其他治喘药物[张桂凤.百合固金汤加减治疗矽肺结核咳喘42例临床观察.北京中医,2000,19(6):17]。
7.治疗肺结核合并闭经 治疗组27例,用百合固金汤,5日后咳嗽、咳血、盗汗等中毒症状减轻后,去白及,加制何首乌、大血藤各30g,当归10g。每日1剂,水煎服;15日为1个疗程,用2个疗程。与对照组30例,均用3~5种抗痨药,用6~9个月;结核性胸膜炎用1年。结果:治疗组显效(月经量恢复至发病前状态)16例,有效7例,无效4例;对照组显效、有效19例,无效11例[杨华.百合固金汤治疗肺结核合并闭经27例.辽宁中医杂志,2008,35(3):413]。
8.治疗耐多药结核病 治疗组33例,用百合固金汤,每日1剂,水煎服。与对照组33例,均用复治抗痨方案:力克肺疾、丙硫异烟胺、阿米卡星、左氧氟沙星、吡嗪酰胺。均10日为1个疗程。用18个月,结果:6,12,18个月痰菌转阴两组分别20,12例;22,14例;24,16例(P均<0.05)。CD3+,CD4,CD8+治疗后两组比较差异均有统计学意义(P<0.001或0.05)[黄洁.百合固金汤治疗耐多药结核病33例观察.浙江中医杂志,2009,44(6):427]。
9.治疗肺结核大咯血 治疗组110例,用百合固金汤加味,每日1剂,水煎分3次服。与对照组109例,均用垂体后叶素10~20U,加5%葡萄糖注射液100ml,静脉滴注,每日2次。常规复治抗痨,用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等。用3日,结果:两组分别显效(咯血止、痰中血消失)59、32例;有效46,47例;无效5,30例;总有效率为95.4%,72.5%(P<0.05)[庞菁.百合固金汤加味合垂体后叶素治疗肺结核大咯血110例.湖南中医杂志,2010,26(4):71]。
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