本方来源于清·《温热经纬》。
【组成】 茵陈、滑石、黄芩、白豆蔻、石菖蒲、川贝母、射干、薄荷、连翘、藿香、木通。
【规格】 水泛丸:每6粒1g;大蜜丸:每丸9g,每盒装10丸。
【用法】 口服:水泛丸,每次6~9g,每日3次,温开水送服;大蜜丸,每次1丸,每日2或3次。
【功效】 清热化湿。
【传统应用】 临床用于湿温初起,发热体疲,口渴胸闷,小便赤涩,舌苔黄腻,或黄疸、腹泻出现上述症状者。
【禁忌】 ①湿热并有阴虚津亏者宜慎用;②服药期间,忌食生冷、油腻、辛辣之品。
【临床新用途】
1.治疗慢性乙型病毒性肝炎 有人应用甘露消毒丹治疗慢性乙型病毒性肝炎患者95例,效果显著。用法:内服甘露消毒丹,每次9g,早、中、晚各服1次,温开水送服,30日为1个疗程。结果:95例中,经用药3~5个疗程后,其中临床治愈者(症状消失,肝功能恢复正常)84例,好转者(主要症状消失,乙肝表面抗原转阴,谷丙转氨酶恢复正常,但硫酸锌浊度,麝香草酚浊度略有异常)9例,无效者(因肝癌死亡1例,另1例未坚持服药)2例,总有效率为98%。
2.治疗胆囊炎 应用甘露消毒丹治疗胆囊炎患者,效果满意。临床观察31例,男20例,女11例;年龄最小者28岁,最大者70岁;病程最短者6小时,最长者5日。经用甘露消毒丹治疗后,临床治愈者(疼痛、腹胀消失)24例,好转者(疼痛、腹胀明显缓解)5例,无效者(用药2日无改变,改用其他方法)2例,总有效率为94%。用法:内服甘露消毒丹,每次9g,每日3次,温开水送服。均在用药1~3日内获得显效或痊愈。治程中未见不良反应。
3.治疗百日咳 本病又名“顿咳”,为儿科常见病之一。中医认为,百日咳乃邪犯肺卫,肺失清肃,气逆不降所引起。采用甘露消毒丹清热解毒,利湿化浊,用于百日咳,疗效甚佳。用法:内服甘露消毒丹,每日3次,3~7岁儿童,每次2~3g;7岁以上,每次5g。温开水送服,7日为1个疗程。结果:临床观察百日咳患者146例,经用药1~2个疗程后,治愈者(用药后症状逐减,7日内全无咳嗽等)130例,好转者(阵发性痉咳次数明显减少,且每次咳嗽时间短暂,在10日内咳嗽将近消失)14例,无效者(用药1个疗程后症状无明显变化)2例,总有效率达99%。用本药期间,均停用其他药治疗。
4.治疗消化不良 采用甘露消毒丹治疗消化不良患者74例,效果显著。用法:口服甘露消毒丹,每次5g,每日3次,温开水送服,5日为1个疗程。结果:74例中,临床治愈者66例,有效者5例,无效者3例,总有效率为96%。用药时间最长者3个疗程,最短者1个疗程。一般用药2个疗程即愈。
5.治疗反流性胃炎 中医学认为,本病是由胆汁胃液不能正常疏泄,导致郁积反流,逆行刺激,损伤胃黏膜屏障,以及细菌感染导致脾胃升降失调,温郁中州,气逆上犯所致。有人用甘露消毒丹治疗反流性胃炎患者89例,效果满意。经用药30~40日后,临床治愈者(症状消失,食欲良好,精神转佳,纤维胃镜检查示胃黏膜完好,无反流及滞留液,防访1年以上未见复发)77例,好转者(临床症状基本消失,偶有嗳气不适感)10例,无效者(用药10日后,症状未见改善)2例,总有效率为98%。治程中,忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,并注意适当休息。
6.治疗泌尿系感染 本病属中医“淋证”范畴。多由湿热之邪蕴结下焦,气化不利,瘀血阻络所致。故用清热解毒之甘露消毒饮,疗效显著。用法:内服甘露消毒饮,每次9g,每日3次,温开水送服,5日为1个疗程。临床观察泌尿系感染患者116例,经用药1~2个疗程后,临床治愈者103例,有效者9例,无效者4例,总有效率为97%。服药期间,鼓励患者多喝开水,饮食宜清淡,少活动。
7.治疗小儿发热 据报道,采用甘露消毒丹治疗小儿发热32例,效果显著。方药:滑石30g,青蒿、茵陈、金银花各10g,青黛、黄芩、柴胡、川贝母、连翘、射干、薄荷(后下)各5g,藿香、白豆蔻各3g。风热夹痰者,加桑叶、半夏、紫菀;夹食证者,加神曲;烦躁者,加钩藤、灯心草、蝉蜕;伤阴者,去白豆蔻,加百合、生地黄、沙参、生石膏。水煎,取浓缩液100ml,药温<34℃,每次30~50ml,直肠滴注,每次滴10~20分钟,4~6小时1次;体温复常后,次数酌减(或每日1次);3日为1个疗程。对照组30例,用鱼腥草注射液(或双黄连注射液)静脉滴注,白细胞计数及中性粒细胞偏高用抗生素,物理降温(或服小儿速效感冒颗粒)。结果:两组分别痊愈20,10例;显效11,12例;无效1,8例,显效率为97%,73%(P<0.05)[韦丽莎.甘露消毒丹加减灌肠治疗小儿发热32例.广西中医药,2000,23(4):31]。
8.治疗急性热湿型口疮 据报道,用甘露消毒丹治疗急性热湿型口疮12例,其中显效(用药约5日,口腔溃疡愈合,症状明显好转)10例,好转2例,总有效率为100%[陈维云.甘露消毒丹治疗急性热湿型口疮.中医药研究,2000,16(6):23]。
9.治疗癌性发热 治疗组23例,用甘露消毒饮;对照组21例,用吲哚美辛每次25mg,每日3次,口服。用药7日,结果:两组分别完全控制3,1例;部分控制8,3例;有效8,9例;无效4,8例。停药14日后,体温回升分别2/19,8/13例(P<0.05)[方明治.甘露消毒饮治疗湿热型癌性发热临床观察.辽宁中医杂志,2004,31(11):914]。
10.治疗伤寒 治疗组35例,用甘露消毒丹加味;与对照组35例,均用左旋氧氟沙星注射液每次100ml,静脉滴注,每日2次;补液、降温、隔离。结果:两组均治愈。体温复常、血培养转阴时间治疗组均短于对照组(P<0.01)。见肠出血、中毒性肝炎分别1,8例(P<0.05),2,13例(P<0.01)[郭维玲.甘露消毒丹加味配合西药治疗伤寒35例疗效观察.实用中西医结合杂志,2005,5(32):48]。
11.治疗慢性淋病 两组各40例。治疗组用甘露消毒丹[含滑石(包煎)25g,茵陈蒿30g,黄芩15g,石菖蒲、藿香、连翘、射干、贝母各10g,白豆蔻、木通各8g,薄荷6g]。亦可随症加减。每日1剂,水煎服。对照组用环丙沙星0.25g,每日2次口服。用2周。结果:两组分别治愈27,26例;有效7,9例;无效6,5例[谭胜真.甘露消毒丹治疗慢性淋病80例的疗效观察.四川中医,2009,27(3):78]。
12.治疗咽喉炎 治疗组76例,用甘露消毒丹加味,咽痒咳甚者,加蝉蜕、木蝴蝶;咽痛甚者,加马勃;小瘰隆生(或喉核肿大)加赤芍、三棱、莪术;热重于湿黄芩加量;湿重于热黄芩减量,加苍术。每日1剂,水煎分3次服。每次服药时先于口中含漱30秒钟后再咽下。对照组70例,用琥乙红霉素0.375g,每日3次口服。禁烟酒,禁辛辣香燥及厚味之品。用2周。结果:两组分别治愈54,26例;好转20,29例;未愈2,15例;总有效率为97.4%,78.6%(P<0.01)[叶秀英.甘露消毒丹加味治疗咽喉炎76例观察.实用中医药杂志,2010,26(9):612]。
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