独活寄生丸

本方来源于唐·《备急千金要方》。

【组成】　独活、秦艽、防风、细辛、肉桂、桑寄生、杜仲、牛膝、当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、茯苓、甘草。

【规格】　大蜜丸：每丸9g，每盒10丸。

【用法】　口服：每次1丸，每日2次。7岁以上儿童服成年人1/2量。

【功效】　补气血，益肝肾，祛风湿，止痹痛。

【传统应用】　临床用于气血两亏之风寒湿痹，或腰膝冷痛，畏寒喜暖，肢节屈伸不利或麻木不仁等病症。

【禁忌】　孕妇忌服。

【临床新用途】

1．治疗过敏性鼻炎　有人用独活寄生丸治疗过敏性鼻炎患者63例，其中男40例，女23例；年龄最大者55岁，最小者23岁，平均39岁；病程最短者1年，最长者14年，平均7．5年。方法：口服独活寄生丸，每次1丸，每日3次，温开水送服，7日为1个疗程。结果：63例中，经用药1～2个疗程后，其中临床治愈者54例，好转者7例，无效者2例，总有效率为97%。

2．治疗肩关节周围炎　本病属中医学“漏肩风”的范畴。有人用独活寄生丸治疗肩关节周围炎患者73例，每次1丸，每日3次，温开水送服，10日为1个疗程。结果：73例中，痊愈者69例，好转者3例，无效者1例，总有效率为99%。用药时间最长者3个疗程，最短者1个疗程，平均为2个疗程。

3．治疗雷诺现象　本病又称肢体动脉痉挛症，是因寒冷激发的一种阵发性肢端小动脉痉挛性收缩，导致局部皮肤苍白，继以发绀的疾病。中医学对本病早有论述。《诸病源候论·虚劳四肢逆冷候》：“经脉所行皆起于手足，虚劳则血气衰损，不能温其四肢，故四肢逆冷也。”有人用补气血，益肝肾的独活寄生丸治疗雷诺现象患者，疗效满意。方法：内服独活寄生丸，每次1丸，每日3次，温开水送服，60日为1个疗程。临床观察18例，经用药2～4个疗程后，痊愈者（症状消失，随访2年以上未见复发）15例，好转者（症状明显减轻，追访2年虽见发作，但次数很少）2例，无效者（用药1个疗程后，症状未见改变）1例。

4．治疗慢性肾小球肾炎　有人应用独活寄生丸治疗慢性肾小球肾炎患者59例，效果显著。用法：内服独活寄生丸，每次1丸，每日3次，温开水送服。20日为1个疗程。结果：59例中，临床治愈者（症状、体征完全消失，尿常规检查阴性）46例，显效者［症状、体征基本消失，尿常规检查接近正常，尿蛋白微量或（±）］7例，有效者（症状体征均有好转，尿常规检查有明显改善）4例，无效者（治疗2个疗程以上，临床症状和尿检均无改善）2例，总有效率为97%。一般来说，有效病例在服用独活寄生丸2～3周后，尿蛋白就开始降低，治疗1～2个疗程后，尿蛋白可降至微量或阴性。服药期间，忌食辛、辣、烟、酒等刺激性物品。此外，尚需注意摄养，预防感冒，尤应节制房事，以防斫伤真元。

5．治疗坐骨神经痛　用本方加味，寒痛甚者，加制草乌、制川乌、北细辛、制附片；化热者，加忍冬藤、黄柏、知母；虚甚者，加鹿角胶、龟甲胶、阿胶。2日1剂，水煎分3次服。结果：60例中，痊愈20例，显效30例，有效8例，无效2例，总有效率为96．7%［陈远惠．独活寄生汤合补阳还五汤从裁治疗坐骨神经痛60例．四川中医，2005，23（1）：38］。

6．治疗强直性脊柱炎　用独活寄生汤加味，湿甚者，加白术、木瓜、泽泻；热甚者，加土茯苓、忍冬藤、白花蛇舌草；风盛者，加羌活、鸡血藤；痛甚者，加土鳖虫、白花蛇。每日1剂，水煎服。并用络泰粉针每次400mg，静脉滴注，每日1次。10日为1个疗程，疗程间隔2～3日。用药2个疗程，结果：35例中，显效（痛止，脊柱功能复常试验明显改善；无晨僵或晨僵＜10分钟，血沉复常）9例，有效23例，无效3例［徐新玉．独活寄生汤合络泰粉针剂治疗强直性脊柱炎疗效观察．吉林中医药，2005，25（3）：31］。

7．治疗艾滋病合并周围神经病变　治疗组36例，用独活寄生汤加减，每日1剂，水煎服。并用苦参、蛇床子、桃仁、川芎、当归各15g，薄荷9g。水煎取液，每日1次浸泡手足。对照组23例，用维生素B1及B12和能量合剂等。用2个月，结果：两组分别显效［症状消失、体征明显恢复，和（或）肌电显示运动和感觉传导速度复常或明显加快］15，5例；有效17，7例；无效4，11例［王芳梅．中医药在艾滋病合并周围神经病变中的临床应用研究．内蒙古中医药，2008，27（1）：15］；另有人用独活寄生汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变患者，效果显著。治疗组68例，用独活寄生汤加味，痛甚者，加制川乌、白花蛇、地龙、红花；口干多饮加天花粉、葛根；阴虚加熟地黄、女贞子。水煎服，每日1剂。与对照组68例，均用甲钴胺500μg，每日1次肌内注射；前列腺素E1．2mg，静脉滴注，每日1次；降糖、降压、调脂等。均2周为1个疗程。结果：两组分别显效（症状消失，膝腱反射基本复常）38，18例；好转20，18例；无效10，32例［贾遇文．独活寄生汤加味配合西药治疗糖尿病周围神经病变68例．内蒙古中医药，2009，28（2）：36］。

8．治疗PLDD术后腰腿痛　均腰椎间盘突出症患者，行经皮激光椎间盘汽化减压术（PLDD）。术后用本方加减，血瘀当归、川芎增量，加桃仁、红花；寒湿独活、细辛、防风增量；阳虚杜仲、牛膝增量，加制附片、补骨脂；阴虚牛膝增量，加龟甲胶、枸杞子；疼痛加蜈蚣、全蝎。每日1剂，水煎服。4周为1个疗程。结果：105例中，用1个疗程后治愈60例，显效27例，好转18例，总有效率为100%［傅超文．独活寄生汤加减治疗PLDD术后腰腿痛．中医正骨，2009，21（3）：47］。