消风散（丸）

本方来源于明·《外科正宗》。

【组成】　木通、知母、苦参、胡麻仁、牛蒡子、苍术、蝉蜕、防风、荆芥、石膏、当归、生地黄、甘草。

【规格】　散剂：每袋6g，每盒20小袋；大蜜丸：每丸9g，每盒10丸。

【用法】　口服：散剂，每次1～2袋，每日3次，热开水冲服；丸剂，每次1丸，每日3次，温开水送服。使用本药时，配合外用，效果更好。

【功效】　驱风养血，清热祛湿。

【传统应用】　临床用于皮肤瘙痒症、皮肤疹出色红或遍身斑点、抓破后渗出液等病症。

【禁忌】　①属气血虚弱者慎用；②服药期间，忌食辛辣、烟酒、浓茶、鱼虾、油腻等食物。

【临床新用途】

1．治疗梅核气　有人用消风散治疗梅核气患者14例，疗效显著。用法：内服消风散，每次12g，每日3次，热开水冲服。5日为1个疗程，连续服至症状消失时止。结果：14例中，临床治愈者（症状完全消失，随访1年以上未见复发）10例，有效者（症状基本消失）3例，无效者（用药1个疗程后，症状、体征未见明显改善）1例。用药时间最短者1个疗程，最长者6个疗程，平均3．5个疗程。服本药期间，停用其他药物。

2．治疗鱼鳞病　本病又名蛇身、蛇体、蛇皮癣、鱼鳞风等中医病名。古代文献《诸病源候论·面体病诸候蛇身候》中称：“蛇身者，谓人皮肤上，如蛇皮而有鳞甲，也谓之蛇身也，此由血气痞涩，不通润于皮肤故也。”根据古人的论述和临床结合，故采用消风散疏风养血，清热祛湿主之，疗效颇佳。方法：内服清风散丸，每次9g，早、中、晚3次口服。15日为1个疗程，疗程间不间隔，连续服至痊愈止。结果：用消风散丸治疗鱼鳞病患者39例，其中临床治愈者35例，好转者3例，无效者1例，总有效率为97%。治疗时间最短者2个疗程，最长者5个疗程，平均3．5个疗程。治愈的35例，经随访1～2年，无一例复发。说明本方远期疗效满意。

3．治疗急性肾小球肾炎　据报道，有人用消风散丸剂治疗慢性肾小球肾炎患者49例，其中男30例，女19例；年龄最大者62岁，最小者18岁；病程最长者10年，最短者1年。所治患者均经过清热解毒、利水除湿、活血化瘀等治疗，其中6例曾接受激素和免疫抑制剂的治疗。用法：内服消风散丸，每次18g，早、晚各服1次，饭后温开水送服。30日为1个疗程。连续服药至痊愈止。临床观察49例，经用药2～5个疗程后，其中治愈者（症状、体征完全消失，尿常规检查正常）34例，显效者［症状、体征基本消失，尿常规检查接近正常，尿蛋白微量至（±）］6例，有效者（症状、体征均有好转，尿常规检查有明显改善）7例，无效者（治疗1个疗程后，临床症状和尿检均无改善）2例，总有效率为96%。一般来说，有效病例在服用消风散丸剂后15～20日，尿蛋白就开始减少；症状明显好转；治疗2～3个疗程，大部分患者尿蛋白可降至微量或阴性。对治愈的34例，经过追踪观察2年，均未见复发。本药具有疗效高、疗程短、价格低廉等优点。

4．治疗带状疱疹　现代医学认为，本病系水痘-带状疱疹病毒引起的同时累及神经和皮肤的常见皮肤病。当机体抵抗力低下，如感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病等，均可诱发本病发生。有人用消风散内外结合治疗带状疱疹患者61例，效果满意。用法：内服消风散丸，每次2丸，每日2次，饭后温开水送服。外用：将消风散用蜂蜜调成糊状，外涂患处，每日1或2次，至症状消失止。结果：用本药治疗带状疱疹61例中，3～4日治愈者20例，5～6日治愈者19例，7日以上治愈者22例。

5．治疗急性腭扁桃体炎　采用消风散丸治疗急性腭扁桃体炎患者44例，效果显著。用法：内服消风散丸，每次1丸，早、中、晚各服1次，温开水送服，5日为1个疗程。结果：临床观察急性腭扁桃体炎患者44例中，经用药1～3个疗程后，痊愈者36例，好转者7例，无效者1例，总有效率达98%。一般用药3～4日即可收到明显效果。

6．治疗成人过敏性紫癜　据报道，用消风散治疗成人过敏性紫癜46例，效果显著。方药：党参50g，当归、生地黄、防风、苍术、白鲜皮、地肤子、石膏各30g，牡丹皮、知母、胡麻仁、牛蒡子各20g，蝉蜕、荆芥、甘草各15g，三七粉（分冲）6g。皮肤型发热甚者，加柴胡、麻黄、石膏；腹型者，加炒白芍、半夏、延胡索；便血者，加地榆、炒槐米；关节型者，加防己、川牛膝、独活；肾型者，加白茅根、益母草、石韦；病久者，加五倍子、黄芪、雷公藤。每日1剂，水煎服。禁食辛辣、致敏之品及可疑致敏药物。结果：痊愈41例，好转4例，无效1例，总有效率为98%［赵经达．消风散治疗成人过敏性紫癜46例．山东中医杂志，2000，19（10）：600］。

7．治疗银屑病　应用消风散加味治疗银屑病38例，治愈23例，好转12例，未愈3例，总有效率为92%。服药期间，忌烟、酒、茶，忌辛辣、发物及海鲜之品［林汉芳．消风散加味治疗银屑病38例．河北中医，2002，24（3）：185］。

8．治疗玫瑰糠疹　治疗组53例，用加味消风散。风盛者，加白鲜皮等；病程短，皮疹色鲜红，舌苔黄腻，脉数者，减荆芥、防风、牛蒡子，加车前子、泽泻、黄芩、龙胆草；病程长，皮疹暗红干燥，鳞屑多者，加赤芍、白芍、丹参、麦冬等；咽痛、咳嗽者，加板蓝根、紫草等。对照组30例，用西替利嗪每次10mg，顿服。两组均痛甚用地塞米松软膏涂患处，均7日为1个疗程，用2个疗程。结果：两组分别治愈41，8例；显效8，9例；有效4，10例；无效3例（为对照组）［郝志．加味消风散治疗玫瑰糠疹53例．山东中医药大学学报，2002，26（3）：201］。另有人用消风散加味配合熏蒸治疗，对玫瑰糠疹效果卓著。治疗组106例，用消风散（含荆芥、防风、牛蒡子、苦参、大胡麻、蝉蜕、苍术各10g，生地黄、牡丹皮、当归、连翘各15g，生石膏、地肤子各20g，甘草6g），随症加减。每日1剂，水煎服。并用当归尾、白芍、侧柏叶、五倍子、百部、地肤子、苦参各20g，甘草10g等。水煎，取液300ml，加入HHQL型中药汽疗仪，加水至2L，患者入治疗舱中，温度40～43℃，以患者汗出为度，每次20分钟；1～2日1次。对照组60例，用盐酸西替利嗪片每次10mg，每日顿服；痒甚用地塞米松软膏，外涂。均7日为1个疗程。用药2个疗程，结果：两组分别治愈82，16例；显效16，18例；有效8，20例；无效6例（为对照组），总有效率为100%，90%（P＜0．05）［李尊凡．加味消风散配合中药熏蒸治疗玫瑰糠疹106例．江西中医药，2006，37（6）：30］。

9．治疗慢性荨麻疹　治疗组42例，用加味消风散，每日1剂，水煎服。对照组40例，用西替利嗪10mg，每日1次；酮替芬1mg，雷尼替丁150mg，每日2次；口服。均4周为1个疗程。结果：两组分别治愈29，9例；好转9，19例；未愈4，12例；总有效率为90．5%，70．0%。分别复发4，19例。见不良反应23例（为对照组）［阮一民．加味消风散治疗慢性荨麻疹42例疗效观察．云南中医中药杂志，2008，29（7）：14］。

10．治疗面部激素依赖性皮炎　用消风散（含当归、防风、生地黄、知母、苦参、荆芥、牛蒡子、苍术、甘草各10g，蝉蜕、木通各6g，石膏30g）。红肿甚加野菊花、金银花；日光照射症状加重加青蒿等。水煎服。并用离子冷喷机，喷雾15分钟，每日1次，14日为1个疗程，禁食刺激性食物，减少电脑等离子辐射，避免冷热刺激、光照等不良刺激，用2个疗程。结果：40例中，治愈35例，好转5例［刘彦平．消风散结合冷喷治疗面部激素依赖性皮炎．甘肃中医，2009，22（3）：32］。