湿敷法（湿包裹）

湿敷法（彩图8）是将纱布用药液浸透，敷于局部，通过药液的渗透及冷、热原理，达到减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状的一种操作方法。

［适应范围］　丹毒、脱疽、急性湿疹、手足癣、烧伤、扭挫伤、筋骨关节劳损等。

［禁忌证］　疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿热敷。

［评估患者］

1．主要临床表现、既往史及过敏史。

2．湿敷部位的皮肤情况。

3．对冷、热的耐受程度。

4．年龄、体质及心理状况。

［告知患者］　局部皮肤用药反应。

［物品准备］

1．中医护理盘（湿敷盘）：镊子、止血钳、换药碗、塑料薄膜、温度计、纱布（必要时备无菌纱布）。

2．遵医嘱准备药液、一次性中单。

3．治疗单、手消毒剂。

［操作程序］

1．核对医嘱，评估患者，做好解释。

2．洗手，备齐用物，至床旁再次核对医嘱及患者信息。

3．协助患者取舒适体位，垫一次性中单，暴露湿敷部位。

4．根据局部皮肤情况选择普通纱布或无菌纱布。

5．遵医嘱配制药液，并倒入容器内，测量温度。一般热湿敷药液温度为50～60℃，冷湿敷药液温度为4～15℃。

6．将纱布浸于药液中，用止血钳或镊子夹住纱布的两端拧至不滴水为度，敷于患处。每3～5min更换一次纱布，持续时间15～20min。必要时用塑料薄膜包裹，以保持温、湿度。

7．湿敷完毕，擦干皮肤，观察皮肤反应。协助患者整理衣着，整理床单位。

8．核对医嘱，告知患者注意事项，整理用物，洗手。

9．做好记录并签名。

［操作流程及评分标准］　湿敷法操作流程及技术操作考核评分标准，见图8－1、表8－1。

图8－1　湿敷法操作流程

表8－1　湿敷法技术操作考核评分标准

（续　表）

［护理及注意事项］

1．充分暴露局部皮肤，注意保暖，保护患者隐私。

2．操作中注意观察局部皮肤的颜色，倾听患者的主诉，以免发生冻伤或烫伤。当湿敷部位出现苍白、红斑、水疱、瘙痒或破溃等症状，立即停止治疗，报告医师，配合处理。

3．湿敷时间一般为每次15～20min，每天1～2次。