【药物组成】 香附(四制)、白术、陈皮(蒸)、当归(酒制)、枳壳、党参、荆芥、白芍(酒制)、厚朴(姜制)、菟丝子(盐制)、黄芪(蜜制)、羌活、艾叶(四制)、甘草、川贝母、川芎(制)、砂仁
【方义分析】 平素体弱,或孕后脾胃受损,化源不足,出现气血双亏,气虚不能载胎,血虚不能养胎,或禀赋先天肾气不足,或孕后房事不节,耗伤肾气,系胎无力,以致胎元不固。治当补气血,益脾肾,温经止血。故方中以黄芪、党参、白术补气摄胎,当归、白芍、川芎补血养胎,为方中主药。辅以菟丝子补肾气,固胎元。佐以香附、艾叶、荆芥、羌活温经止血,对孕后畏寒腹疼胎气欲堕者尤宜;傅青主曰:“人只知下部太寒也,谁知是气虚不能摄胎乎!夫人生于火,亦养于火,非气不充,气旺则火旺,气衰则火衰。人之所以坐胎者,受父母先天之真火也。先天之真火,即先天之真气以成之。故胎成于气,亦摄于气,气旺则胎牢,气衰则胎堕,胎日加长,而气日加衰,安得不堕哉!况又遇寒气外侵,则内之火气更微,火气微则长养无资,此胎之不能不堕也”。温经与补气并施,胎元则固。方中补气、补血、补肾为主体,为防补而生滞,又佐以厚朴、砂仁、陈皮健脾理气除湿,枳壳配白术为古之束胎丸、理气健脾。方中川贝母有开郁、降逆止呕作用,与陈皮相伍,防治妊娠呕吐;配党参、黄芪令补而不壅;配当归、白芍调气和营;其性苦寒,泄热凉金,降浊消痰,清金不败胃气;在大队补气、补血、理气、补肾、醒脾偏温之剂中,加一味泄热凉金降浊之品,令全方温而不燥,性趋和平,故亦为方中佐药。此外,本方中,香附用量独重,寓意颇深,用意有五:之一,开郁,为血中气药,止血而无滞凝;之二,得参、术则补气;之三,得归、芍则补血;之四,得厚朴则决壅消胀;之五,得艾叶治血气,暖子宫。故香附誉为妇科圣药。全方配伍,集妇科健身安胎之大成,此为粤东客家安胎圣剂,临床疗效卓著。
【临床运用】 本方系健脾补肾,理气安胎之剂。用于妇女妊娠胎动不安、滑胎,亦可用于虚寒性胃脘痛、痹证(气血虚弱、寒湿阻络证)。临床运用指征为:孕后腰部酸痛,畏寒腹疼,小腹下坠,阴道流血,伴有头晕耳鸣,面色白,精神倦怠,腰腿疲软无力,足跟痛,小便频数或有人工流产史,舌质淡,苔薄白,脉细滑无力。临床应用如:
1.胎漏、胎动不安 妊娠早期,阴道少量出血,色褐或淡红,小腹坠胀,腰酸肢软,面色白,精神倦怠,或伴头晕耳鸣,小便频数,足跟痛,舌质淡,苔薄白。西医诊断为先兆流产,见上述临床表现者。
2.滑胎 先天肾气亏虚,或后天脾胃受损,化源不足,或近亲结婚影响胎元发育,不能成实。或气血亏虚,胎失所养。以致屡孕屡堕。面色晦暗,腰膝酸软,神疲肢倦,心悸气短,夜尿频数,脉沉弱,舌质淡,苔薄白。西医之习惯性流产,见上述临床表现者。
3.胃脘痛虚寒证 表现为胃脘隐痛,得温则减,喜温喜按,畏寒肢冷,口淡纳呆,大便不实,舌质淡有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。西医之慢性胃炎、胃下垂者,见上述临床表现者。
4.痹病“气血虚弱,寒湿阻络”证 肢体关节冷痛沉重,局部畏寒,时轻时重,屈伸不利,遇寒痛增,伴见面黄少华,心悸气短,疲倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉细。西医之类风湿关节炎,骨性关节炎,见上述临床表现者。
【制剂与规格】 蜜丸剂。每丸重6克。
【用法与用量】 口服。胎动不安者,每次2~4丸,每日3次;滑胎者,每次2丸,每日2次,孕后有腰酸小腹下坠感时,应及早服用,预防滑胎。
【注意事项】 感冒发热者停服。胎动不安或滑胎,辨证属血热证者(见心烦口渴,喜冷饮,或身有潮热,大便干,小便黄,舌质红,苔黄,脉数者)勿服。
【配方来源】 清道光年间粤东兴宁古城“通天济药房”梁秋平秘传,为客家典药。国家专利产品。部颁11册152页。
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