【药物组成】 天麻(制)、黄芩、天竺黄、防风、全蝎(制)、沉香、丁香、钩藤、冰片、茯苓、人工麝香、薄荷、川贝母、金礞石(煅)、胆南星、人工牛黄、珍珠、龙齿、栀子。
【方义分析】 惊风是以抽搐神昏为特征的证候,俗称“抽风”,1~5岁小儿多见,年龄愈小,发病率愈高,症情凶险,变化快,威胁小儿生命。急惊风多因外感时邪,内蕴痰热或暴受惊恐所致。治当祛风镇惊,清热化痰,开窍醒神。故方中以天麻、钩藤、全蝎、珍珠、龙齿、金礞石、防风、薄荷祛风镇惊为主药;人工牛黄、栀子、黄芩、天竺黄、川贝母、胆南星、茯苓清热化痰为辅药;痰热蒙蔽清窍,在大队清热化痰药中,佐以丁香温中以防苦寒伤胃,沉香降逆气;使以冰片、人工麝香开窍醒神,全方配伍,共呈祛风化痰,退热镇惊之剂。
【临床运用】 本方多用于因外感时邪入里化热,或素蕴痰热,因火热而出现高热,抽风,昏迷的实证、闭证。运用本方的基本指证为:面色发青,时时惊惕,手足抽搐等,具体运用如:
1.痰热惊风 素蕴痰热或小儿食滞生痰,或外邪化热;热极生风,痰热壅塞气道,蕴结胸膈,出现突热惊厥,神昏窍闭,身热面赤,烦躁口渴,气粗痰鸣,牙关紧闭,二便秘涩,舌质红,苔黄而厚,脉弦滑数。本品可豁痰止痉,平肝熄风。
2.发热咳嗽 外感时邪,入里化热,肺失宣降,痰热变阻;或素蕴痰热,咳嗽气粗,痰多色黄,黏稠难咯,发热口渴,面红唇赤,烦躁便秘,尿短赤,舌质红、苔黄,脉滑数者。
3.呕吐痰涎 外感六淫之邪,入里化热,秽浊之邪乘机侵入胃腑,扰动气机,胃气失于和降;或感受暑热之邪,或宿食郁而化热,致热积胃中,脾胃升降失职,胃气上逆产生食入即吐,口渴面赤,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
【制剂与规格】 散剂。每瓶装0.26克。
【用法与用量】 口服。小儿每次0.52克,每日3次。
【注意事项】 脾虚腹泻,消化不良者慎用。含普拉雄酮,运动员禁用。
【配方来源】 清·道光年间粤东兴宁古城“通天济药房”梁秋平秘传“通天济八宝散”原方。国药准字Z44022099。国家中药保护品种。
【参 考】 山西医科大学第一医院报告,治疗小儿外感热病(痰热内结、挟惊动风证)305例,愈显率70.49%,总有效率95.08%。从临床指征疗效看,试验药物对本病证所表现的发热、咳嗽痰鸣、呕吐痰涎、惊惕不安、躁动甚至惊厥、舌红、苔黄、脉数等症状与体征,有明显消除或改善作用,其中对发热、惊惕不安、躁动惊厥的治疗作用尤为明显,显示该药有良好的退热镇惊作用。(《八宝惊风散治疗小儿外感热病“痰热内结、挟惊动风证”临床试验报告》山西医科大学第一医院,2005年3月)。
八宝惊风散大鼠灌胃长期毒性实验报告,未见任何毒性反应,无法测出LD50。(《八宝惊风散大鼠灌胃用药长期毒性实验》,山西医科大学药理学教研室、山西医科大学中医药研究所,2005年3月)。
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