【药物组成】 马钱子粉(调制)、土鳖虫、川牛膝、甘草、麻黄、乳香、没药、全蝎、僵蚕、麸炒苍术。
【方义分析】 本方由10味药组成,主要用于治疗风寒湿邪内郁,经络气血不畅所致的腰部痹痛。方中制马钱子通络散结,消肿定痛,可用于风湿痹痛,拘挛麻木诸症,用为君药。土鳖虫破血逐瘀,通经止痛,接骨续筋;苍术健脾燥湿,祛风除湿,散寒解表,二药合用加强君药活血破瘀,散寒通经之力,共为臣药。乳香、没药活血止痛,散瘀消肿;全蝎、僵蚕祛风化痰,攻毒散结;麻黄祛风散寒,通痹止痛;牛膝补肝肾,强筋骨,健腰膝,利血脉,引药入肝肾经,为治腰痛良药,共为佐药。甘草缓急止痛,调和药性,是为使药。诸药合用,共奏消肿止痛,疏风散寒,温经通络之功。
【临床运用】 本方具有消肿止痛,疏散寒邪,温经通络作用。其临床应用辨证要点为:风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅所引起的腰腿痛。
1.腰痛 症见腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧疼痛不减,寒冷和阴雨天加重,舌质淡,苔白腻,脉沉迟缓;或跌仆闪挫后,腰部疼痛剧烈,不能转侧,舌质暗,或有瘀斑,脉弦涩。
2.痹证 症见肢体关节酸痛或剧痛,痛处游走不定,或痛处不移,得热痛减,或关节肿胀,麻木重着,屈伸不利,舌质淡,苔薄白或白腻,脉沉紧。
西医之腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎等疾病,见上述症状者,可辨证选用本药治疗。
【制剂与规格】 胶囊剂。每粒装0.3克。
【用法与用量】 用黄酒兑少量温开水送服。每次4~6粒,每日1次。睡前半小时服或遵医嘱。
【注意事项】 ①孕妇忌服;②小儿禁服。③含士的宁,运动员禁用。
【配方来源】 部颁18册367页。中国药典2010年版1191页。
【参 考】 在常规非手术综合治疗的基础上,加用腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症30例。结果:显效19例,有效9例,无效2例,总有效率为93.3%,明显优于对照组(P<0.05)(现代中西医结合杂志,2006,7:898)。
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