腰椎痹痛丸

【药物组成】 独活、秦艽、防风、白芷、制草乌、桂枝、威灵仙、海风藤、防己、萆薢、桑寄生、续断、骨碎补、五加皮、千年健、当归、赤芍、红花、桃仁。

【方义分析】 由于肝肾两虚，风寒湿邪侵袭，着于经络、肌肉、关节而形成的痹证。治宜补中兼散。故方以独活入肾经、搜在里之伏风，使之外出，善治腰及下半身风湿痹痛；以秦艽、防风、白芷祛风邪而周行于肌表，且风又能胜湿，从而祛肌肉、体表之风寒湿邪，以制草乌、桂枝温经散寒，祛风寒湿邪，合威灵仙、海风藤之祛全身风寒湿邪，通经络止痛，防己、萆薢祛风除痹，利湿去浊，而治腰膝痹痛。以上诸药，使经络得以温通，表、里、肌肉、关节等全身各处之风寒湿邪得以驱除。这一组药重点在于祛除外邪。痹证，尤其是腰椎痹痛，多由于肝肾两虚，外邪乘虚而入，故本方又以桑寄生、续断、骨碎补、五加皮、千年健补肝益肾、强筋壮骨，祛风除湿，扶正以祛邪。所谓祛邪先补正，正旺则邪自除也。用以治腰椎痹痛。又以当归、赤芍、红花、桃仁活血通络止痛，血脉运行畅利，则风寒湿之邪易除，又所谓“治风先治血，血行风自灭”也。本方诸药配合，共奏补肝益肾，温经通络，活血止痛，祛风寒除湿之功，使邪气除、筋骨健、气血运行通畅而痹证自愈矣。

【临床运用】 本方乃壮筋骨，益气血，舒筋活络，祛风除湿，活络通痹之剂。具有扶正祛邪，宣痹止痛之功效。临床多用于治疗风寒湿痹证、肥大性腰椎炎、肥大性颈椎炎、腰肌劳损等病症。运用本丸的基本指征为：筋骨、肌肉、关节等处疼痛，其痛固定或呈游走性，酸楚、麻木、重着，屈伸不利，脉浮或弦紧，或濡缓。用治肝肾不足，风、寒、湿三气侵袭，闭阻经络，气血运行不畅所致诸症。所以临床应用范围较广，痹证之属于行痹、痛痹、着痹，见上述诸症者，皆可应用。此外，还可用于：

1．增生性脊柱炎 表现为颈、腰、背部关节酸痛，活动受限，局部有压痛，严重时活动明显受限，疼痛加重，局部关节肿胀、畸形，遇劳累或寒冷、天气变化则症状加重，脉弦紧者，中医认为属于风寒湿邪侵袭，经络痹阻所致，可选用本丸治疗。

2．类风湿关节炎 其表现具备有运用本丸的基本指征时，亦可选用本丸治之。

3．坐骨神经痛 表现为腰腿疼痛，自腰部向一侧或两侧腿部呈放射性疼痛，腰腿活动受限，逢劳累及天气变化其症状加重，属于风寒湿邪痹阻经络所致，可辨证运用本丸药进行治疗。

4．腰肌劳损 表现为腰背部及腿部酸痛，有酸、麻、胀、凉等感觉，轻则肌肉僵硬，且有沉重感，腰部活动不灵活；重者腰不能伸直，脉弦紧，阴雨、潮湿、寒凉或劳累可使症状加重，多由风寒湿三气杂至引起，亦可选用本丸治疗。

【制剂与规格】 水蜜丸剂。每100粒重6．3克。

【用法与用量】 口服。成人每次2克，日服3次，温开水送服。或遵医嘱。儿童用量酌减。

【注意事项】 感冒发热者勿服。忌寒凉与潮湿。热痹，关节灼热、红肿、疼痛者慎用。孕妇忌服。

【配方来源】 广东省药品标准（1982年）。部颁16册190页。国家中药保护品种。

【参 考】 腰椎痹痛丸经广州市第二人民医院、广东省交通局职工医院、佛山市中医院等单位临床试验显示：对肥大性腰椎、颈椎、肩椎炎，风湿性关节痛、腰肌劳损、四肢拘挛、周身疼痛等症有较好的疗效。经294例患者的初步分析，显效41例，占14%；好转190例，占64．2%，总有效率为78．28%。（中成药研究）