明目蒺藜丸

【药物组成】 黄连、栀子（姜水炙）、连翘、黄芩、黄柏、当归、赤芍、川芎、生地黄、防风、荆芥、蔓荆子、白芷、蝉蜕、薄荷、菊花、木贼草、蒺藜（盐水炙）、草决明（炒）、密蒙花、生石决明、旋覆花、甘草。

【方义分析】 外障红赤肿胀，羞明流泪，多属风热所致。热盛者当清降，风盛者当疏散，故方中用黄连、山栀子、连翘、黄芩、黄柏等苦寒直折之品为君药，以清三焦实火。防风、荆芥、蔓荆子、白芷、蝉蜕、薄荷、菊花、木贼草、炒蒺藜、草决明、密蒙花、生石决明，清肝热，平肝气，祛风止痛，升阳化滞为臣。当归、赤芍、川芎、生地黄，行血凉血为佐药，凉血可以清血热，行血可以散郁热，养血可以除风药之燥；旋覆花、甘草，清上焦，理气机，载药上行，调和诸药为使，全方配伍，具有清热泻火，平肝祛风，明目祛翳之功，对风热邪甚，瘀滞难散之外障诸症，较为合适。

【临床运用】 本方系清热祛风，散瘀退翳之剂。多用于治疗胞肿如桃、天行赤眼、抱轮红、凝脂翳、暴盲等病。运用本方的基本指征为：红赤瘀阻，疼痛，肿胀，羞明流泪，视力突然下降，舌红苔黄，脉弦数或滑数。这些指征体现了火热瘀滞的病机，所以应用甚广。具体运用如：

1．胞肿如桃 表现为眼睑肿胀高起，红赤瘀阻，如桃之状，疼痛焮热，或身有寒热，夜不安寐，口渴便干，舌红苔黄，脉滑数。西医之眼睑脓肿，麦粒肿，见上述临床表现者，属此范围。

2．天行赤眼 双眼白睛红赤，甚者有小片鲜红出血，灼热涩痛，畏光流泪。发病急骤，传染性强，为本病特点。西医之由微小核糖核酸病毒感染引起的急性出血性结膜炎和腺病毒Ⅷ型感染引起的流行性角膜结膜炎，见上述症状者，按此辨证。

3．抱轮红 表现在黑睛周围之白睛红赤为甚，色调紫暗，局部压痛，羞明流泪，疼痛夜间为甚，前房中神水浑浊，黑睛后壁有沉着物。西医之虹膜睫状体炎，见上述表现者属之。

4．凝脂翳 黑睛表面出现灰黄色点状浑浊，迅速向纵深发展，溃疡表面有黄白色凝脂状物覆盖，白睛红赤，视力下降，头额疼痛，眼睛痛如针刺，羞明流泪。西医之匐行性角膜溃疡，见前述临床表现者，按此用之。

5．暴盲 双眼或单眼视力急骤下降，并伴有头痛，恶心，眼珠后钝痛，尤以眼珠转动时为甚，以及眼珠压痛，瞳神对直接或间接光反应都较迟钝。视野检查有典型的哑铃状暗点。西医之急性球后视神经炎，见上述症状者，可按此辨证。

【制剂与规格】 水丸。20粒重1克，每小袋18克。

【用法与用量】 口服。成人每次服9克，每日2～3次，空腹温开水送下。7岁以上小孩服成人二分之一量；3～7岁服三分之一量。

【注意事项】 脾胃虚寒者及孕妇慎用。忌食辛辣、腥、膻之物。

【配方来源】 《全国中药成药处方集》（北京、济南、承德方）。北京市药品标准（1980年）。部颁6册87页。