石斛夜光丸（颗粒）

【药物组成】 熟地黄、枸杞子、天冬、石斛、肉苁蓉、菟丝子、生地黄、五味子、麦冬、牛膝、人参、淮山药、茯苓、甘草、水牛角浓缩粉、羚羊角、黄连、菊花、青葙子、决明子、白蒺藜、苦杏仁、川芎、枳壳、防风。

【方义分析】 肝藏血，肾藏精，精血升腾润养于目，而目睛光彩。肝阴不足，则肝阳上亢，肾阴亏损，则虚火上炎，熏灼目窍，而致目病。故方中用熟地黄、枸杞子、天冬、石斛、肉苁蓉、菟丝子、生地黄、五味子、麦冬、牛膝等补益肝肾，生精养血为之君。人参、淮山药、茯苓、甘草，补益元气为臣，有阳生阴长之功。水牛角浓缩粉、羚羊角、黄连、菊花、青葙子、决明子、白蒺藜等可清热泻火，平肝潜阳，祛风除翳为佐。用苦杏仁、川芎、枳壳、防风等行气导滞，升发精气上注于目而为之使。全方配伍，补泻并用，既可益气填精，滋补肝肾，又能清热祛风，平肝潜阳，有祛邪扶正之功，对内障眼病，虚实夹杂之候，极为合适。

【临床运用】 本方系扶正与祛邪兼施之明目除翳剂。多用于治疗圆翳内障，瞳神散大，慢性单纯性青光眼，青盲等病。应用本丸的基本指征为：阴虚火旺之头目眩晕，视物模糊，或瞳仁散大，或眼前出现黑花，迎风流泪，舌红，脉细数。凡属元气已伤，肝肾两亏，兼夹火邪者，皆可应用。

1．圆翳内障 表现为双眼同时或先后发病，早期眼前有黑影随眼珠转动而转动，视物昏花，不耐久视，老花眼的度数减低，或变为近视，单眼复视或多视，以后视力逐渐减退。最后只能辨别手动或光感。临床诊断为老年性白内障，见上述表现者，属此范围。

2．瞳神散大 表现为瞳神扩大，不能敛聚缩小，视物模糊，双目干涩不适，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉虚细而数。西医之瞳孔紧张症（艾迪瞳孔）、反射瞳孔扩大强直（四叠体型强直），以及痉挛性瞳孔扩大（颠倒型Horner综合征）等。见以上临床表现者属之。

3．开角型青光眼 表现为时轻时重，眼压常波动在30毫米汞柱左右，眼胀，头额偏痛，视力疲劳，神疲乏力，心烦易怒，舌红，苔薄黄，脉细数。

4．青盲 发病缓慢，一眼或双眼之视力逐渐下降，视物昏朦，直至不辨人物，年轻人多为双目同时或先后发病，瞳神内无任何气色可辨，全身见头晕耳鸣，腰酸遗精，双目干涩。西医之视神经萎缩，慢性球后视神经炎等，见前述临床表现者皆可用之。

5．无时冷泪 初始遇冷风刺激则泪出较多，以后不分冬夏，有风无风皆泪水常流，由于频频揩擦，致使内眦及下睑部皮肤潮红或粗糙皲裂；全身见神疲乏力，腰膝酸软，脉细数无力。西医之泪囊吸力不足，见上述表现者，按此辨治。

【制剂与规格】 ①大蜜丸：每丸重9克；②小蜜丸：每瓶6克；③颗粒剂：每袋装2．5克。

【用法与用量】 口服。①大蜜丸：成人每次服1丸，每日2～3次，①小蜜丸：3～6克，每日2次；7岁以上儿童减半，7岁以下再酌减；③颗粒剂：每次1袋。

【注意事项】 忌食辛辣之物。

【配方来源】 《瑞竹堂经验方》。浙江省药品标准（1982年）。中国药典2000年版425页、2010年版631页。WS－281（Z－045）－95。